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TUhjnbcbe - 2021/2/21 19:45:00

国际精神药理学会(CINP)成立于年,是一个由一些世界著名药理学家、神经生理学家、神经化学家、神经病学家、精神病学家和心理学家组成的,具有较高学术水平的国际性组织。

1、会议概况

第21届CINP会议在苏格兰的格拉斯哥展览会议中心举行。来自67个国家的多位代表参加了这次会议。大会安排4次讲座,题目分别是:重提边缘多巴胺(DA)系统、5一羟色胺(5-HT)系统和抑郁症治疗,精神分裂症发展、病程和结局的预测因素和抗抑郁药作用方式的进展。

▲5-羟色胺能神经元受调控的环路机制

2、研究进展

抑郁症是会议的重要主题之一。会议发表的报告反映出对抑郁症的研究已经取得很大进展。5-HT系统在抑郁症的发病和抗抑郁治疗机制中起的重要作用得到进一步确认。正电子发射扫描(PET)可直接应用于显示人脑5一HT能神经传递,PET不但可以显示脑内5一HT受体的分布,如果使用特异性配体,还可显示不同5—HT受体亚型的分布和5—HT转运蛋白的分布。

电生理学研究提示,抗抑郁药可能是通过增强突触后5一HT受体的张力而发挥作用。抑郁症患者也存在去甲肾上腺素(NE)系统的功能障碍。证据表明5一HT系统与NE系统有密切的相互作用。5一HT系统和NE系统的分布大致相同,在不同水平密切相连,而且5一HT神经元有NE受体,并接受NE神经元的神经末梢。

▲5—HT史话

精神分裂症是会议的另一个重要主题,这一方面的研究也有很大进展,边缘多巴胺(DA)系统在精神分裂症的发病中具有重要地位。NAS是中脑边缘DA神经元(A10)投射的主要靶,NAS释放DA促进动机反应,NAS的核心部被认为是背侧纹状体系统的一部分,是为适应感觉—运动整台功能而发展起来的。

Beckmann等对精神分裂症患者死后脑进行的研究表明,精神分裂症患者的纹状体相对容量增大,在阐明DA受体的神经化学解剖方面也取得了进展,用PET可以定量纹状体和纹状体外的多巴胺D1、D2和D3受体,Suhara等报告精神分裂症患者皮质D2受体以颞叶最高(1.±0.pmol/ml),其次为额叶(0.土0.pmol/ml)。

使用PET也可以测定人服用抗精神病药后纹状体和纹状体外多巴胺D2受体的占有率,而且已经证明抗精神病的效应与DA能系统相关,氨基酸能系统在精神分裂症的发病中也可能起重要作用。

▲D2、D3、D4多巴胺受体药物结合口袋比较

Meador—WoodruKf等对精神分裂症患者死后脑研究,发现皮质—纹状体和丘脑—皮质谷氨酸能回路调节紊乱,精神分裂症患者的NMDA受体亚单位异常:皮质主要是NMDA受体1和2A亚单位异常,而丘脑主要是2B亚单位异常。

Deakin等则发现颞上回NMDA受体复合物的甘氨酸结合点增加,用原位杂交研究表明,精神分裂症患者额叶皮质GABA受体的rZS亚单位转录减少50%,而rZI亚单位转录无明显改变。(接精神病学研究下)

资料来源:临床精神医学杂志第9卷第4期(会议报道)

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