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TUhjnbcbe - 2021/3/7 5:32:00
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精神行为异常属于痴呆的非认知症状,包括幻觉、妄想、抑郁、焦虑;行为包括激越、攻击行为、暴力、徘徊、异常运功。发生率占90-98%,见于多种类型的痴呆。治疗的药物有,胆碱酯酶抑制剂、美金刚、非典型抗精分药、抗抑郁药和心境稳定剂。多奈哌齐,对妄想等症状改善作用明显。但证据不强。轻中度AD首选,如不缓解考虑加用抗精神病药。美金刚,对激越和攻击行为的改善最明显。已经存在激越、幻觉、妄想、攻击症状或无上述症状中重度AD患者可以缓解和延缓症状的出现。轻中度精神行为无效。非典型抗精神病药,利培酮、奥氮平显著改善幻觉、妄想。奥氮平对DLB视幻觉明显改善。抗抑郁药,SSRls,一般不用舍曲林和米氮平。帕罗西汀可能改善DLB的视幻觉,并对额颞叶痴呆的行为异常有改善。或可改善认知功能。心境稳定剂,卡马西平和丙戊酸盐,改善行为异常,如激越和攻击。用药原则1全面评估,多种心理评估量表2治疗主要症状3滴定,小剂量4症状控制后减量或停用(3~6月)5少量间断原则6不良反应监测7认知药物不能停8减轻症状,非根除9综合及个体化原则10权衡风险/获益比以上为指南建议。封面摄影,邓敏兴。脊髓后角的神经核后角中间神经元,胸(背)核固有胶边缘。脊髓后角是有中间神经元构成,从前向后有胸核(也称背核)、后角固有核、胶状质和后角边缘核。后角固有核属于躯体感觉核。脊髓后角中间带中间带居前后(角)靠,中间内侧?外侧包,T1-L3侧角·交脊髓灰质中间带位于前、后叫之间,包括中间内侧核和中间外侧核。中间内侧核位于胸核的前方,其神经元的轴突组成脊髓小脑前束。中间外侧核位于胸核的前方,其神经元的轴突组成脊髓小脑前束。中间外侧核位于中间内侧核的外侧,在T1-L3节段处,中间外侧核向外侧突出,形成侧角(柱),是交感神经在脊髓的低级中枢(“交”代表交感神经的在脊髓的中枢)来源~汤凤彩等主篇解剖速记欢迎
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