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TUhjnbcbe - 2021/3/10 13:23:00

“精神分裂症功能改善并非完全源于症状的控制”,能否结合您的临床经验解释一下两者的关系?

杨甫德院长:

精神分裂症是一种慢性的、反复发作性的、功能损伤比较明显的疾病,治疗越晚,残留症状越多,越容易导致预后不良。因此我认为,要想改善精神分裂症预后:

第一

需要及早治疗,及早接受正规的系统治疗;

第二

在选择药物治疗时,一定要选择对症状、尤其是对阳性症状、阴性症状、情感症状及认知功能损伤都有效的较广谱的抗精神病药物,同时还必须兼顾长期治疗当中药物的潜在不良反应风险,如代谢问题、体重增加、过度镇静等问题,在长期治疗过程中都应尽可能避免或控制。

第三

在药物治疗的早期即考虑功能恢复的问题,增加某些非药物的、具有功能恢复作用的综合干预措施,如生活能力训练、社交技能训练、计算机认知矫正治疗等。将这些有助于功能恢复及康复的辅助治疗措施在药物治疗开始的时候就启动,我认为这样可更加快速、全面的改善患者的所有症状和功能问题。

第四

需想尽各种办法,对患者加强心理教育和心理危机干预,以提高患者的治疗依从性。因为如果患者不能按照医生的要求,接受1~2年,甚至更长时间的治疗,而过早中断药物治疗,容易导致病情复发。病情反复会对疾病预后和患者康复造成较大的危害。

您提到精神分裂症的治疗目标是症状控制与功能改善,而急性期就应该开始

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