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TUhjnbcbe - 2021/3/11 10:30:00
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长期以来,精神分裂症一直被视为"脑子的疾病",影响一个人的思维方式、感觉及行为。然而,在精神分裂症的发病与治疗过程中,大脑之外的很多身体部位也在悄无声息地发生着危险的变化,其幅度不亚于大脑。

很早之前研究者就认识到,精神分裂症患者罹患躯体疾病的风险远高于一般人群,进而造成显著的早亡现象——相比于一般人,精神分裂症患者的预期寿命缩短15-20年。患者不良的躯体健康状况常被视为疾病的继发效应,如肝胆疾病、心血管疾病等。这些问题的发生不仅可能与服用的抗精神病药物相关,还与疾病本身有着十分密切的关系。

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精神分裂症患者的心血管疾病危险因素

精神分裂症伴随心血管疾病是近年来的研究热点。有调查表明,精神分裂症患者自杀和患心血管疾病的风险分别是普通人群10倍和2倍。其中,心血管疾病是精神分裂症死因中最突出的单个致死原因。

1、代谢综合征

与一般人群相比,精神分裂症患者发生代谢综合征的风险较高,精神疾病相关精神压力使交感神经过度兴奋进而引起代谢综合征的发生,从而增加了心血管疾病风险。

2、生活习惯

研究发现,精神分裂症患者的体力活动水平比普通人群要低,已证实精神分裂症患者的久坐行为与心血管疾病的发生存在紧密联系。另外吸烟在精神分裂症人群中也很常见,尤其是男性。

3、抗精神病药物副作用

抗精神病药物能以多种途径干扰精神分裂症患者的心血管功能,其中第二代抗精神病药物比第一代抗精神病药物更容易引起代谢综合征,例如奥氮平和氯氮平容易引起肥胖。

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及早针对病情选择治疗方法或可阻断病情发展

在很多人的印象中,精神类病人都是住在精神病院,用药物或者电击等疗法来控制症状的。但十分现实的是,大多数患者会处于一个瓶颈阶段,传统药物治疗不尽人意,患者病情反复,频繁徘徊于住院-回家-再入院的无限循环中。直到脑立体定向技术的问世,才打破了难治性精神疾病的治疗瓶颈。

一般认为,精神症状是由脑内情感环路的神经核团控制的,与神经核团内的神经递质分泌异常有密切关系。手术是一种微创精准的治疗技术,通过精准定位大脑内导致精神错乱症状的神经核团(定位误差仅1毫米左右),然后进行靶向射频电流微毁损。治疗原理是阻止了脑内情感环路中的神经核团异常兴奋和传导;也抑制了某些神经递质的产生与释放,重新调整了脑内神经递质水平。

虽然药物也是通过调整神经递质发挥作用,但是它不是持续调节,也由于神经递质遍布身体各个器官,因此很容易产生*副作用和耐药性。特别是不承认有病和不服药的病人,病情就很难控制,因此手术和药物治疗,都是精神类疾病的重要治疗手段。

长按
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