精神分裂症如何正确治疗
精神分裂症的治疗目前主要以药物治疗为主,减少精神不良刺激、支持性心理治疗和改善
家庭社会环境为辅。要知道精神分裂症难以彻底治愈,所以治疗目的主要是消除或减轻症状,预防复发和恢复患者的社会和职业功能。
(一)药物治疗
精神分裂症的治疗中,抗精神病药物起着重要作用。抗精神病药物,又称神经阻滞剂,能
有效地控制精神分裂症的精神症状,广泛应用于临床。
一般推荐第二代抗精神病药物(如利培酮、奥氮平、奎硫平等)作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。
(二)心理治疗
精神分裂症患者在适当的时候,也需要接受心理治疗。大家不要觉得心理治疗没有用,它可以起干预作用,减少复发的可能性。
1、个别心理治疗
根据精神分裂症患者个人的临床情况、应对能力及个人意愿,采用支持性心理治疗技术,对患者进行心理治疗干预,以减少复发,减少社会应激,增进社会及职业功能。
理想的个人心理治疗最好以富于同情、善解人意的持续性的人际关系为基础。结合各种不同的治疗技术。其具体治疗目标应按疾病的不同时期进行规划。较适合于精神分裂症的心理治疗技术有激励疗法和行为治疗等。
2、团体心理辅导
团体辅导的形式很多,其目的是为了提高解决问题的能力,制定治疗计划,发展社会性的互助作用,以及正确用药和处理不良反应。
团体辅导中,应重点解决现实的具体问题,有效地提高患者的应对技巧,包括应对精神症状的能力和提高患者的人际交往能力,适于对有退缩倾向的患者提供社会支持网络。
3、家属/家庭咨询
家属/家庭咨询的一条指导性原则是家属应尽最大可能参与并投入到心理治疗中。通过对家属的教育、指导及支持可使患者获益。
家属/家庭咨询的目标包括降低复发、改善功能、减少家庭负担,以及提高家庭功能,所有方法均强调家庭参与治疗和齐心协力的重要性。一般采取心理教育及行为治疗,有条件时,也可进一步为他们创造有利的环境,帮助患者朝独立生活的方向迈进。
三、日常调节方法
(一)患者康复角度
1、最重要的,坚持吃药
临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关,没有坚持吃药的病人复发率高达80%。因此,病人和家属要高度重视服药治疗。
2、及时发现复发的先兆
精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现、及时调整药物和剂量,一般都能防止复发。
常见的复发先兆:无原因的出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又重现等。
3、坚持定期门诊复查
一定要坚持定期复查,不仅能使病情处于精神科医生的医疗监护之下,也能及时得到咨询和反馈,从而解除患者在生活、工作和药物治疗中的各种困惑。
4、减少诱发因素
一定要注意周围生活的环境不宜太过喧哗嘈杂,否则很容易导致精神方面紧张,容易产生某种冲动,从而使病情加剧,造成不必要的风险。
5、对生活的和自己充满希望
由于患者大多生活在自己的世界里,缺少他人意识和组织意识,通常他们的社交能力都会不
足,因此可以从事轻社交类的技术、学术、艺术、体力劳动。
也由于患者大多活在自己的世界里,通常对自己不喜欢的事情比常人更缺乏耐心,因此培养一两门兴趣爱好非常重要,甚至是康复的一个重要途径。
此外,发现使命、找到生命的意义,也有利于患者找到人生的更大动力,发现生活的美好与人生的乐趣。
(二)家属陪护角度
1、营造温馨氛围
经常用语言和行动来表现对他的关怀与挚爱,态度专注而亲切,来创造一个温馨愉快的家庭氛围。
2、提供心理支持
不论他在生活和工作中有了多么微小的进步,都要充分地加以鼓励,借此重建他的自尊。尽量避免抱怨和责备。
3、鼓励坚持吃药
突然的停药是一个十分危险的行为,可能导致症状的恶化,需要提高警惕,鼓励他遵循医
嘱,监督他按时按量的服药。
4、丰富日程生活
帮助他培养更多的兴趣爱好,适当地为他提供社交的机会,并在他乐意的基础上为其制定一个生活日程表。
(三)大众预防角度
1、健康快乐的心态
做人要有宽广的心胸和积极向上的生活方式。凡事不要过分计较个人得失,不要将自己的生活目标定得过高,要有一颗平常心,能将功名利禄全抛下。踏踏实实做人,安安静静生活,做到知足常乐。
2、健康舒适的生活环境
俗话说“病由心生”,尤其精神病更是与个人的情绪、性格、处境等息息相关。
要想预防精神分裂症,对于家长来说,应该尽量创造一个宽松的家庭环境,不要对子女要求过严、期望过高,使孩子们过早地背上沉重的思想负担从而精神崩溃,这就叫“欲速则不达”。现在不少独生子女得这种病与此有极大关系。
3、保持心理健康
如果发现自己有了不健康的心理,就要及时找心理医生或自己想办法调整一下,不要等严重到了精神病这一步才去求助。
假如我们发现一个人患有精神分裂症,我们不应该具有排斥以及回避的行为,应该正确的像对待正常人一样对待他们,开导理解他们。
精神科介绍
医院院精神病专科是由年成立医院(医院)经过改制而成立的专科科室,原一直设置在老城区五显巷内,为我市精神卫生作出了突出贡献。
随着社会人口的老龄化,老年痴呆的发病率随年龄增长显著上升,老年人精神疾病问题(如焦虑、抑郁、老年痴呆等)越来越受到重视,为了满足日益增长的需求,适应、满足、方便武冈及周边县城有精神疾病患者就近看病,解决看病难问题,特将原老城区五显巷精神病区调整设置为精神科一病区;另外将乐洋西路(西站旁)医院五楼设置为精神病老年病区。两个精神病区拟共设置病床张(其中五显巷精神病一病区张,乐洋西路精神病老年病区90张)。
老年精神科设有老年精神病专科门诊、住院病室、精神康复室、心理咨询室、活动室、治疗室、监控室等,实现医师、护士、保安、护工24小时无间断监控与护理。
我科治疗手段多样,如抗精神病药物治疗、中西药结合治疗、心理治疗、行为治疗、体育治疗、音乐治疗、技能训练、康复治疗等,尤其在武冈首创中医治疗;护理上以医疗护理、生活护理、健康教育、安全管理为一体的护理模式。
自今年3月份新开科以来,在全科室医护及安保的共同努力下,我科已初具规模,在生活及治疗中,总结出一套行之有效、高效、实用的管理模式,与在院的精神患者建立了亲人,朋友式的感情。
供稿:许叶林(老年精神科)
编辑:张敏敏
审核:戴东阳
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