首发精神分裂症性激素与精神症状及认知功能关联性研究
于健瑾宋佳起赵青*娜付卫红周玲林姿莹王楠陈大春
北京大学回龙观临床医学院，医院
北医院
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目的探讨首发精神分裂症（first-episodeschizophrenia,FES）治疗前后催乳素（prolactin，PRL）、雌二醇（estradiol，E2）水平及其与精神症状、认知功能的相关性。方法纳入FES患者男38例，女56例，以及男性对照31名，女性对照40名。患者接受单药利培酮（4~6mg）治疗10周。治疗前后，患者组采用化学发光法检测PRL、E2浓度，使用阳性与阴性症状量表（positiveandnegativesyndromescale,PANSS）评定精神症状，使用认知功能成套测验-共识版（MATRICSconsensuscognitivebattery，MCCB）评估认知功能。对照组检测PRL、E2浓度。结果基线男性、女性患者组PRL水平[中位数及上下四分位数分别为46.04（25.36，61.00）mIU/L与73.40（30.46，.32）mIU/L]均高于同性对照组[10.06（7.14，16.48）mIU/L与12.32（9.82，20.15）mIU/L]；女性患者组E2[55.00（40.00，80.50）pmol/L]低于女性对照组[93.00（40.50，.75）pmol/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后男性患者组PRL升高，女性患者组PRL升高、E2下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后男性患者组MCCB总分及连线、情绪管理能力、持续操作测验较前有改善，女性患者组言语记忆、视觉记忆较前改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。男性及女性患者组治疗后PANSS总分及各分量表分差异有统计学意义（P＜0.01）。男性患者组PRL变化值与PANSS总分、阴性症状分变化值存在正相关，E2变化值与持续操作测验变化值存在正相关（P＜0.05）；女性患者组E2变化值与空间广度变化值呈正相关（P＜0.05）。多因素线性回归发现男性患者E2变化值（β=0.01,P=0.02）及基线BMI（β=0.06,P=0.02）与持续操作测验变化值有关联，女性患者E2变化值（β=0.03,P=0.04）与空间广度变化值有关联。结论FES患者性激素水平异常，E2变化与认知功能具有一定关联，PRL与精神病理变化具有一定关联，关联存在性别差异。
精神分裂症催乳素雌二醇精神症状认知功能
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首发精神分裂症性激素与精神症状及认知功能关联性研究[J].中国神经精神疾病杂志，，46（8）：-.
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