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TUhjnbcbe - 2021/3/18 15:21:00

精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病,尽早治疗才能拯救精神分裂症患者,治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,千万不可中断治疗,否则复发风险是持续药物治疗者的5倍。

现状:五成患者未获得治疗

精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神类疾病。多发于青壮年,15~45岁最为常见,病程多冗长,达数月至数十年,甚至持续终身。

精神分裂症的发病因素主要包括三方面:

生物学因素:即患者本身的因素,通常跟性格、个人的社会适应性等有关。调查显示,精神分裂症患者中的50%~60%在得病前具有某种特殊的个性特征,表现为孤僻、冲动、内向、多疑敏感、好想入非非等。

心理学因素:即外界因素,一般认为生活事件可诱发精神分裂症,如失学、失恋、学习紧张、家庭纠纷、夫妻不和、意外事故等均对发病有一定影响。

社会学因素:俗话说“一个好汉三个帮”、“一个篱笆三个桩”,如果患者在遇到一些突发事件时,家庭、社会能给予及时关心、帮助,可能会阻止患者发病,反之则会加剧发病。

由于精神分裂症的病因尚未完全明确,因此不能说其具有遗传性,但临床确实发现,病人家属的患病率比一般居民高得多,并且血缘关系越近,发病率越高。

相关调查研究发现,精神分裂症患者的家庭成员中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍。父母双方均患精神分裂症者,其子女患病率为35%~68%。

治疗:需早期干预

精神疾病已被列为疾病负担的第一位。精神分裂症患者临床表现为妄想、幻觉等明显的精神病性症状,称为“阳性症状”;情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为“阴性症状”。当阳性症状很突出活跃时,预示着疾病处于早期、急性期阶段,应抓紧时机积极治疗,以争取良好的治疗效果。

总的来说,第一次发病,一般需要两年左右的时间治疗,如果是第二次发病,则需要治疗5年时间,第三次发病则要终身治疗。所以,越早开始治疗,治疗时间越短,效果也越好。

提醒:治疗中断易致高复发

高复发是精神分裂症治疗中的主要难题和挑战,从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。

复发的危害主要体现在两方面:

1.加重大脑功能的永久性损害,患者的认知功能和社会功能会逐步下降。

2.复发造成的频繁入院和更长的住院时间使得患者对治疗的抵触情绪加重,给家庭和社会造成更大的经济负担。当然,疾病的复发受到诸多因素的影响,其中药物依从性差导致的复发占43%。

绝大多数精神疾病通过药物控制能达到很好的疗效,虽不能根除,但经过治疗可以稳定,患者的生活自理能力、社交能力和劳动能力基本都能恢复到病前水平。对于精神分裂症患者,强调积极有效的心理疏导以及家庭社会环境的干预也非常重要。

小贴士:如何及早发现精神分裂症患者?

有别于过去,性格发生很大变化。

如:一向活泼开朗的人,突然变得不喜欢与人交谈、交往,喜静不喜动,沉默寡言,不关心周围发生的事情,生活懒散,不注意个人卫生等。

过去温和沉静的人突然变得蛮不讲理,为一点小事大发脾气,暴躁或变得疑心重重等。这些都是性格改变的症状,可能是精神分裂症的前驱症状。

有别于他人。比如在很严肃的会议场合,大家都在认真听讲,只有他大声喧哗;在葬礼上,大家都很悲伤,他却兴高采烈、哈哈大笑等。

有人格分裂倾向。自身的想法、情绪跟实际行动完全不是一回事,想的和做的完全不一致,甚至很对立,或者自己完全控制不了自己的情绪,那就需要特别注意了

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