精神病患是社会上相当弱势的群体,他们无法解释自己到底发生什么状况,无法对自己的存在辩白,他们脱离现实、自我强度降低、生活机能薄弱、所说的话没人相信,因此多半被制夺了人权,被贴上“有病”的标签,人们拼命想把他们从“疯子”变回“正常人”。然而,在这个世界里,到底什么是疯子?什么是正常?难道发动战争、制造毁灭性武器或杀人放火的人,不比有幻听的精神病患更是疯子吗?
我身为心理科医师,长期面对这群病人,产生了一种很深的同理感,能够了解他们“认为自己没有病”的想法,同时也体会到,他们正强烈忍受着周遭异样眼光的投射。我有个病人在发病时提到,他有两个高中同学和一个初中同学住在隔壁,三人常聊天说他坏话。当然,这是他的安想症状,但对他而言是一种“心理上的真实”—一他以前在班上成绩数一数二,结果现在念研究生还搞得被挂科、无法毕业,觉得朋友都在嘲笑他,这是他无法面对过去那个“优秀自己”和现在这个“差劲自己”。那么,我们来看,这件典发生在他身上,是不是疾病呢?我认为,他遭遇到一种心灵现象,但我们现存的精神分析和心理学理论无法真正解释它,并彻底帮助病人,他们需要有人可以协助来整合内心的矛盾,而不是被当作疯子一味吃药。
病人抗拒吃药这件事,通常被视为治疗上的阻力,周遭家属和整个医疗体系都会联合起来强逼病人吃药打针,这其实是一种野蛮、粗暴、贴标签的治疗方式。我们应该重新下定义:他们是遭遇到某些“心灵现象”,精神结构并非那么的稳定,但这不代表他们是“病态”。我们要深思,到底是谁在“正常”与“不正常”之间画下那一道界线?他用什么方式来进行这样的过程?当一个病患无法说出他是谁,无法清楚描述他精神上的混乱,内心觉得自己没病,却被所有人当作病人的时候,似乎他最后唯一的抗争,就只能是默认或无言的抗议。
我们需要一个不一样的观点,能真正了解他们。比如,病人和家属争论:“明明有人装了监视器在监视我啊,为什么大家都不相信我?”“明明每天都有人在跟踪我,想对我不利:为什么你们都不信?你们都把我当疯子对不对…”我们依着他的话,的确找不到客观证据,但这是他们“心理上的真实”及“感受上的真实”。反观我们“正常人”,只认同客观的真实,而不承认主观的真实,从这个角度来看,不也是另外一种疯子?我们活在自己所以为的客观现实里面,而这所谓的客观,也是因应着主观现实演变出来的啊!
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