紫雪斋按:平台主人认为这个研究结论来的太晚了,已经误导、以致伤害了太多无辜的个体。特此将之与其他两条有价值的信息整合分享,君子要留心啦——
发表在《精神病学研究》(PsychiatryResearch)杂志上的一项新研究得出结论称,从科学上讲,精神病学诊断作为识别离散精神疾病的工具毫无价值。
该项研究由利物浦大学的研究人员领导,详细分析了最新版《诊断与统计手册》(DSM)中有关“精神分裂症”、“双相情感障碍”、“抑郁症”、“焦虑症”和“创伤相关疾病”的五个关键章节。
DSM等诊断手册的目的是为精神卫生专业人员提供一种通用的诊断语言,并试图提供一份明确的精神卫生问题清单,包括其症状。精神病学诊断的理论和实践是核心,但仍有争议。该研究主要探讨了DSM-5中各类别的异质性、这种异质性是如何在诊断标准之间表达的以及它对临床医生、客户和诊断模型的影响。
对DSM-5的部分章节进行了主题分析:精神分裂症谱系和其他精神疾病;双相情感障碍及相关疾病;抑郁症;焦虑障碍;以及创伤和压力相关的疾病。主题在特定的诊断标准中确定了异质性,包括症状比较、持续时间、严重性指标和用于评估的观点。不同诊断类别之间的更广泛差异检验了不同类别之间的症状重叠以及创伤的作用。
该研究的主要发现是:
精神病诊断都使用不同的决策规则;
在不同的诊断中,症状有大量的重叠;
几乎所有的诊断都掩盖了创伤和不良事件的作用;
诊断不能告诉我们个体患者的情况以及他们需要什么样的治疗。
跨多个诊断类别反复出现的实用标准为临床医生提供了灵活性,但破坏了离散类别障碍的模型。诊断类别中的个体经历和特定的因果途径也可能被掩盖。作者的结论是,诊断标准代表了“一个虚伪的分类系统”。
利物浦大学首席研究员KateAllsopp博士说:“尽管诊断标准会造成一种解释的错觉,但它们在科学上毫无意义,还会带来耻辱和偏见。”研究人员希望这些发现能鼓励精神卫生专业人士跳出诊断的局限,考虑精神痛苦的其他解释,比如创伤和其他不良生活经历。
利物浦大学的PeterKinderman教授说:“这项研究提供了更多的证据,证明精神病学的生物医学诊断方法不适合这个目的。经常被不加批判地报道为“真正的疾病”的诊断,实际上是建立在内部不一致、混乱和矛盾的模式的基础上的,这些模式基本上是武断的标准。诊断系统错误地假设,所有的痛苦都是由紊乱造成的,并且在很大程度上依赖于对正常情况的主观判断。因此,一种实用的精神病学评估方法,允许识别个体经验,可能是理解疾病的更有效的方法。
参考文献KateAllsoppetal,Heterogeneityinpsychiatricdiagnosticclassification,PsychiatryResearch().DOI:10./j.psychres..07.
填补空白的研究:哪些青少年可以避免抑郁症?能够准确而细致地描述自己负面情绪的青少年比那些不能这样做的同龄人更能抵御抑郁。这是一项关于消极情绪分化(negativeemotiondifferentiation,NED,即在负面情绪和精确标签之间进行细微区分的能力)新研究的结论,发表在《情感》(emotion)杂志上。
抑郁症是全球最具挑战性的公共健康问题之一。作为最普遍的精神疾病,它不仅给患者带来经常性的困难状况,而且每年给国家造成巨大的经济损失。世界卫生组织(WorldHealthOrganization)已将其列为工业化国家全球负担的首要原因。研究人员指出,尤其是青春期女孩的抑郁症是一个需要研究的重要领域,因为这个年龄会导致抑郁症发病率激增,性别差异显著,这种差异一直持续到成年。
青少年抑郁症会扰乱社会和情感发展,这可能导致一系列负面后果,包括人际关系问题、生产力下降、身体健康状况不佳和药物滥用。此外,在青少年时期抑郁的人更有可能在一生中反复抑郁。这就是为什么绘制与抑郁症相关的情绪动态是找到有效治疗方法的关键。
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由埃默里大学精神病学教授RachelHershenberg等人组成的团队在大罗彻斯特地区招募了名青少年,平均年龄接近16岁(54%的女性),并进行诊断性访谈以评估参与者的抑郁情绪。接下来,这些青少年在七天的时间里每天报告他们的情绪四次。一年半后,研究小组对最初的参与者(其中人中断)进行了随访,以研究纵向结果。
研究人员发现,那些不善于辨别自己负面情绪的年轻人,更容易在经历压力生活事件后出现抑郁症状。相反,那些表现出高NED的人更善于处理压力带来的情绪和行为后果,从而减少随着时间的推移,负面情绪升级为临床显著抑郁症的可能性。
使用更细微术语的青少年,如“我感到烦恼”或“我觉得沮丧”或“我感到羞愧”——而不是简单地说“我感觉不好”,能更好地保护自己在压力事件后不会出现抑郁症状。那些消极情绪分化得分低的人倾向于用更一般的术语来描述他们的感受,比如“不好”或“难过”。因此,他们不太可能从负面情绪编码的有用课程中受益,包括制定应对策略的能力,这些策略可以帮助他们调节自己的情绪。
研究小组发现,低NED会加强压力生活事件和抑郁之间的联系,导致心理健康状况下降。该研究只