01得抑郁症的人为什么那么不爱动？
抑郁症是一种心境障碍，确切的说应该把抑郁症称之为抑郁障碍，这种疾病以显著而持久的心境低落为主要临床特征，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，认为前途暗淡、自罪观念、觉得活着没有价值，继而可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。那么抑郁症患者为什么那么不爱动呢？这其实只是抑郁症患者的一个症状，因为意志、活动减退，表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。这种不爱动是病理性的，一方面是大脑内的神经受体5-HT功能低下，会导致人情绪低落，对什么都没有兴趣，那么久开始懒散、少动，因为情绪低落，对什么都没有兴趣，自然不想出门，也不想和人交流，甚至怕出门，只想把自己封闭起来，如同行尸走肉一样。但是不爱动只是抑郁症患者的一个表现，多半是出现在情绪低落、兴趣丧失之后的，出现这些症医院就诊，用抗抑郁药物改善这种情绪症状，情绪症状稍微改善以后就要介入心理治疗。02抑郁症到底是怎么引起的？会有什么严重后果？
目前抑郁症发病机制尚不明确，大量研究提示本病与遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等有明显影响。家族中生物学亲属患病风险明显增加，中枢神经递质代谢异常及相应的受体功能改变，均可能和抑郁症的发病有关。也有研究提示抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）功能异常。日常最常见的是心理社会因素，应激性生活事件与抑郁症的发生关系密切。研究显示抑郁发作前92%有促发生活事件，女性抑郁症患者发病前1年所经历的生活事件频度是正常人的三倍，而负性生活事件如离婚、丧偶、失业、患严重躯体疾病、家庭成员变故等一些丧失性事件的发生，尤其容易导致抑郁症的发生。抑郁症属于高复发性疾病（有研究提示复发率超过50%），药物维持治疗，可以减少复发，尤其对于既往有发作史、家族史、女性、伴有严重躯体疾病、精神压力大等高危人群。所以多数专家建议，首次抑郁发作维持治疗需要4-6个月。如果复发2次以上，特别是起病于青少年、有家族史、伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大的患者，维持治疗需要2-3年。如果抗抑郁治疗时间短，再发机率明显增高，抑郁症发作次数增加以及病程延长，均会对预后影响，抑郁症复发次数会越来越频繁，发作的时间也会越来越长。多次复发的患者可出现慢性化，缓解率会明显下降。抑郁症的自杀率为10%-15%，相当高的比例。抑郁症患者还会出现精神病性症状，在症状支配下，患者会出现相应的情绪及行为改变，而长期的反复发作也会造成人格改变与社会功能受损。所以抑郁症需要早发现、早治疗，需要定期随访，心理治疗和社会支持系统对预防复发也有很重要的作用。03什么年龄段的人容易得抑郁症？
根据美国精神医学学会出版的《精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）》，在美国，重性抑郁障碍12个月的患病率约为7%，在不同年龄群体之间有显著区别，例如18-29岁个体的患病率比60岁及以上个体的患病率高3倍。青少年早期发病的群体中，女性个体患病率比男性高1.5倍到3倍。年至年，在科技部支持下，全国40医院和高校的专业人员，开展了中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究。这项研究覆盖了全国31个省市、自治区，样本量达3万人，分析和描述了我国主要精神障碍现状及流行趋势。本次调查结果显示，我国以抑郁障碍为主的心境障碍和焦虑障碍患病率总体呈上升趋势。本次调查中，心境障碍主要包括抑郁障碍、双相情感障碍，躯体疾病所致的心境障碍、物质所致的疾病障碍四大类疾病，我国心境障碍患病率为4.06%。其中，抑郁障碍患病率为3.59%。抑郁障碍又包含了抑郁症、抑郁障碍未特定、心境恶劣三种疾病。负责此次调医院教授*悦勤透露，我国抑郁症患病率为2.1%。医院院长王刚表示，抑郁症首次发作人群一般集中在30岁左右，经济水平、文化教育水平相对比较低的人群患抑郁症的比例和风险更高。值得注意的是，抑郁症患病人群性别差异明显。大多数心理疾病男女的发病比例是相当的，但是抑郁症的女性发病率是明显高于男性的。04能不能不靠药物，从抑郁症中走出来？
这是一个很好的问题，这样的患者有吗？有！多吗？不少。在抑郁症患者中占1%，但需要特别介绍一下，这类患者有一些特征：发病年龄比较晚，通常在40岁以后，抑郁的发生通常是在重大的生活事件之后，有明确的诱因，从疾病发生到疾病康复通常时间也不太长，半年左右的多见，一般不会迁延2年以上，家族史阴性，病前性格一般是客观开朗，朋友多，想问题办事比较灵活，疾病的症状相对较轻，一般诊断为轻中度抑郁，很少伴有精神病性症状和自杀观念及行为。虽然不服药，但不代表不治疗，运用的治疗方式常为心理治疗和运动疗法，有自己排解压力的方式，社会支持比较好，家人对他很关心，能对他的情绪行为给到理解。这类的患医院系统规范的治疗也能得到抑郁症状的缓解。但这不代表所有的抑郁症患者都可以不治而愈，多数患者没有这么幸运，病前性格也多和林黛玉相似，不善表达情绪，朋友也比较少，互动也不多，经常容易沉浸在抑郁情绪中，如果再有自杀的想法和行为，医院就诊，积极的治疗不仅可以快速缓解症状，更重要的是建立面对生活的勇气和信心，轻中度的抑郁症患者如果能积极治疗，不仅可以获得较好的疗效，也可以及早的在医生那里学到一些实用的康复和预防的办法。
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