讲师
郭会霞
精神科副主任医师，珍珠级意象对话心理师，精神科临床工作二十余年。
大家好，很开心在这里与大家相遇。我从事精神科临床二十多年，到目前专职咨询，从我个人经验来说，觉着精神病学知识对，对于今后想从事心理咨询师职业伙伴，还是正在从业心理咨询师同行们，很有必要了解下有关精神病学一些常识和内容。
因为找我们咨询的不只是一般心理问题、严重心理问题，还有精神病康复期、抑郁、焦虑、人格障碍等，当我们了解这些内容时候，我们心里就会有一定定力，面对这些来访者、家属时候，做到心中有数，心理会更加稳定，这样就可以拉近我们和来访者距离，增加依从性。
下面我会在短短一个小时之内分四部分（
精神病学症状学、常见重性精神病、人格障碍、风险评估）讲一下我觉着在临床上比较重要关键内容，希望对大家有所帮助，也是我的初心。
一
精神科常见临床症状：
认知障碍、思维障碍、情感障碍、
意志行为障碍
认知障碍：感知觉障碍
个体与外界环境互动中，通过我们感觉器官，视、听、嗅、味、触觉、感官，所感受到的冷热、颜色、气味、声光、软硬度、轻重等刺激人体内外感受器，把这些信息传入人脑，进行综合属性分辨和判断。正常情况下，我们人脑对客观事物反应与外在客观事物相一致的。是协调的，病态情况下出现异常感知觉反应。
1、感觉障碍
1）感觉过敏：（指个体感觉阈值降低，对外界一般刺激感受性增强，如对一般关门声，打雷声，钟表滴答声，轻微皮肤触摸感到疼痛难受。多见于神经症类，癔症。）
2）感觉减退：（与感觉过敏相反，感觉阈值增强，对外界刺激感受性降低，即使对强烈刺激反应不敏感，见于抑郁状态或者癔症转换障碍，（肢体麻木、瘫痪，不能行走，失明、失聪、失语）
3）内感性不适又称体感异常：感到体内有牵拉、扭转、流动、挤压、冲动感觉，性质难以描述，部位不固定，（常见于躯体化障碍和早起精神病单纯型，）隐匿（如，50女性，近十年常感到肚脐或者肛门周围处难以描述的不适感，有时转移到胸腔、下腹部，既不痛也不涨，难以名状，医院诊治，未见明显器质性病变，吃过中西药效果不明显，一直可以坚持工作。）
（与幻觉障碍里面的，内脏性幻觉不一样，内感性不适定位不明确，游走性。而内脏性幻觉，定位明确，感到腹内有虫子咬，蛇在爬行，钻孔感觉，常于虚无妄想，被害妄想相伴随，见于抑郁症和精神病。）
2、知觉障碍：（包括错觉、幻觉、）
幻觉包括：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触
1）真性幻听、假性幻听。（真性幻听存在客观环境，外部世界，假性幻听存在于主观世界，内部，脑内或身体内部）
2）评论性幻听：对自己道德评判、斥责、嘲笑、讽刺
3）争论性幻听：几个声音之间意见不一，甚至发生争吵
4）命令性幻听等对精神分裂诊断尤其重要。（自伤，伤害他人男案例，女性砍孩子）
思维障碍：思维形式障碍和思维内容障碍
1、思维联想障碍
1）思维奔逸、联想速度加快，数量增多，滔滔不绝，口若悬河，谈话主题随境转移，见于躁狂。
2）思维迟缓、思维联想速度减慢，言语缓慢，语量减少，声音低沉，反应迟缓，脑子想生了锈一样。见于抑郁
3）思维贫乏、思维联想数量减少，语词贫乏，言语内容空洞，回答问题单调。刻板，见于精分。
2、思维内容障碍：
1）关系妄想、环境中他人一举一动都和他有关系，周围人吐痰，说话认为针对自己（正常人心理能量弱时候离婚也会出现，检验能力。）
2）被害妄想、感觉惶恐不安，有人跟踪监视，诽谤、陷害、下*来迫害自己。多见于精分偏执型。
3）疑病妄想、毫无根据地怀疑自己患了某种严重疾病或不治之症。多见精神病
疑病观念，多见于疑病症，胃神经，心脏神经症，过度