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《脑电生物反馈对慢性精神分裂症迟发性运动障碍治疗效果的初步研究》龚毅,王跃升,郭春光,林涛.脑电生物反馈对慢性精神分裂症迟发性运动障碍治疗效果的初步研究[J].上海精神医学,,21(06):-.
一、研究目的
了解脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症迟发性运动障碍(TD)患者的治疗效果。迟发性运动障碍(tardivedyskinesia,TD)是抗精神病药的一种较严重的锥体外系反应。使用典型抗精神病药的患者中,TD年发生率为2%～3%。TD预后多不良,对患者的日常生活造成明显影响。目前对TD的治疗缺乏有效的治疗方法。研究表明,慢性精神分裂症迟发性运动障碍患者存在广泛的脑电活动异常,尤其是额叶、顶叶α波较弱,θ波增多。二、研究方法：
电极安放位置为C3、C4、P3、P4点,主要参考电极为同侧耳A1点,接地电极为另一侧耳A2点。每次治疗开始时用生物反馈治疗仪记录患者C3、C4、P3、P4点α、β、θ三个频段的脑电功率值作为其基线,当上述4个位点的脑电功率值升高时予正性刺激(动画画面及音乐连续),脑电功率值低于患者自身的基线时予负性刺激(动画画面静止,音乐停止)。采用统一的指导语,要求患者集中注意力于计算机显示屏的画面,指导患者通过集中注意力控制画面的运动。当患者能够集中注意力观察显示屏理解指导语时,治疗正式开始。每周2次,每次治疗40分钟,每治疗15分钟休息10分钟,每次治疗结束均用语言鼓励以正性强化,共3个月。均维持原药物治疗。研究结束再次进行AIMS评估,记录其C3、C4、P3、P4点α、β、θ三个频段的脑电功率值。三、被试：
入组标准:
符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版(ICD-10)中精神分裂症诊断标准;
总病程≥3年;
累积服用抗精神病药物时间至少6个月;
出现异常不自主运动,符合研究用TD诊断标准,即异常不自主运动量表(AIMS)至少2项≥2分或至少1项≥3分,患者不自主运动均非精神分裂症的刻板运动、帕金森综合征、Tourette综合征、Huntingtong舞蹈病、缺齿等口腔疾病引起的口面部异常运动。
排除标准:
排除脑器质性疾病、严重躯体疾病、
目前服用抗癫痫药物或苯二氮卓艹类药物以及痴呆患者。
所有入组对象均获得本人及其监护人的知情同意。
四、量表：异常不自主运动量表(AIMS)六、统计结果：
治疗3个月后,34例入组患者不自主运动症状均有不同程度的减轻,单位时间内不自主运动的次数减少、间隔时间延长。34例患者中痊愈11例(32.4%),显著好转12例(35.3%),好转8例(23.5%),无效3例。显效(痊愈+显著好转)率:67.7%。七、结果：
慢性精神分裂症迟发性运动障碍患者某些频段脑电功率值存在异常,通过脑电生物反馈治疗让患者训练选择性地强化某些频段的脑电波,能够减轻患者的不自主运动症状。
八、不足：
由于本研究样本量较小,而且没有设立对照组,研究的患者均为右利手,对左利手的患者是否也能起到治疗效果还有待于进一步深入研究。
九、文章结构梳理：单纯的做一个干预试验，对TD的影响。坚持好好学习
遇见更好的自己
与君共勉
图片来自网络
倪若恩