精神分裂症患者在服药期间,能喝酒吗?
精神分裂症患者可能服用的药物主要包括抗精神病药、苯二氮?类镇静催眠药和抗抑郁药等。市售的酒类均含有酒精,酒精与许多中枢神经系统药物具有协同作用,如果同时服用可能会加重药物对中枢神经系统的抑制作用,导致注意力、定向力、判断力损害,甚至可能发生呼吸抑制,危及生命;
酒精与药物均经过肝脏代谢,可能会增加或降低血药浓度(药物吸收后在血浆内的浓度),造成药物浓度过低而疗效减弱,或药物浓度过高而增加不良反应,如锥体外系不良反应。
此外,饮酒本身会增加肝脏负担,导致肝脏功能受损,严重的可引起酒精性肝硬化,甚至肝癌,对身体造成不良影响。
因此,建议精神分裂症患者在服药期间不饮酒。
精神分裂症患者在服药期间,能吸烟吗?
精神分裂症患者的吸烟率高于普通人,研究发现,吸烟的患者较不吸烟的患者神经损伤更加多见。烟草中的尼古丁可通过影响多巴胺的合成、释放、降解等过程,导致中脑边缘系统多巴胺功能增强,可能导致精神分裂症症状恶化。
烟草中的尼古丁、烟碱等物质能加速药物代谢,降低其血药浓度,进而影响药物的疗效。因此,吸烟对许多抗精神病药物的吸收利用都有影响,包括吩噻嗪类、氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平等药物。患者吸烟后,这些药物的疗效可能降低,增加精神分裂症复发的风险。
因此,不建议精神分裂症患者吸烟。
精神分裂症患者在服药期间,能喝咖啡或茶吗?
不建议大量饮用咖啡或茶。
咖啡和茶叶中均含有咖啡因。咖啡因对中枢神经系统有兴奋作用,精神分裂症患者服用后可能影响睡眠,并且会减弱助眠药物的催眠作用,而睡眠不足是精神分裂症复发的重要诱因,因此,为了避免睡眠问题导致病情复发,不建议精神分裂症患者大量饮用咖啡或茶。
患者可选择一些不含咖啡因的饮料,如水果茶、花茶、果汁等,平素最好饮用白开水。
精神分裂症患者如果服用其他药物,药物之间会有相互影响吗?
研究提示,抗精神药物相互作用的发生率大约为46%,因此要注意药物的联合应用问题。
抗精神病药物与单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药物合用,可能增加恶性综合征的发生风险,也可能增加抗胆碱能样不良反应和锥体外系不良反应。
抗精神病药物有诱发癫痫的可能,第一代抗精神病药物中氯丙嗪诱发癫痫风险最高,第二代抗精神病药中氯氮平诱发癫痫较多见。有癫痫史或头部创伤的病人,诱发癫痫的风险更高。此外,抗精神病药与降压药、抗生素、抗凝剂、抗抑郁剂、抗癫痫药等同时服用,可能发生药物相互作用,影响药物的血药浓度,影响疗效,并可能升高药物不良反应的风险。
而且,不同的药物配伍,相互作用各异。
以氯氮平为例,它与镇静催眠药、经典抗精神病药等合用可增加中枢抑制作用。抗抑郁药的联合使用可能升高氯氮平的血药浓度(药物吸收后在血浆内的浓度),导致氯氮平的镇静作用和*副作用增加;碳酸锂的联合使用,有增加惊厥、恶性综合征的风险;降压药的联合使用可能出现体位性低血压;地高辛、肝素、苯妥英钠、华法林等药物的联合使用,可能加重骨髓抑制作用;大环内酯类抗生素的联合使用,可使血浆氯氮平浓度显著升高,并可能诱发癫痫发作。
又比如,喹硫平与苯妥英钠或卡马西平联用时,喹硫平的血浆清除率增加,也就是说,能被人体吸收的药物减少,因此在治疗时需要加大喹硫平的剂量以达到同等疗效。
因此,精神分裂症患者如同时服用其他药物,需详细告知医师目前服用药物的名称、剂量等信息,医生会根据患者的病情,选择合适的药物和剂量,将药物相互作用的影响降到最低,避免药效打折或产生*副作用。
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