精神病患者出走行为是指患者在住院期间,未经医生批准,医院的行为。精神病患者自我防护意识及能力较差,有些患者还有暴力行为,一旦出走可能会给患者或者他人造成一些不可预知的后果,寻找起来也会耗费大量的人力物力。
精神科住院患者为什么会出走?一、精神疾病
1.患者自知力缺乏,否认有精神疾病,拒绝治疗而出走。
2.受幻觉妄想,嫉妒妄想出走,幻觉妄想认为住院是对其迫害,嫉妒妄想患者会怀疑自己配偶对自己不忠,住院无法监视,而想出走。
3.有严重自杀观念的患者,因医院防护严密,为达到自杀目的而寻找机会出走。
4.活性物质滥用的患者会因戒医院环境,获得满足。
二、社会心理因素
1.强制住院的患者出于封闭式管理,感到生活单调,失去自由。
2.病情好转的会因为思念家人,担心工作家庭而出走。
3.对住院存在误解,对约束治疗,电抽搐治疗恐惧等。
4.工作人员态度生硬,患者之间无法友好相处也是精神科患者出走的一部分原因。
易出走患者平时的具体表现意识清楚的患者就需要我们细微的观察,她们大多数会采用比较隐蔽的方法,平时都会寻找机会。
如:平时会主动与工作人员建立良好的关系,取得工作人员信任,从而让工作人员对其放松警惕;多在门口窗口活动,观察病房情况,窥探情况,寻找可以出走的途径。
与这些活动相伴随的是患者经常会有焦虑,坐卧不安,失眠等症状。
意识不清的患者,她们的出走无目的,无计划,也没有任何的方式而言,她们不知避讳,旁若无人地从门口出去。这种患者一旦出走成功,危险性会极大。
患者出走常出现的环节1.做辅助检查过程中在工作人员的视野下出走。
2.在工娱治疗时,趁工作人员不注意溜走。
3.有外人来科室办事,患者乘机从病区逃走。
4.家属探视,在探视间出走。
5.破坏病房门出走。
6.抢了工作人员的钥匙出走。
如何预防患者出走?1.与患者建立治疗性的信任关系:主动接触患者,了解其可能出走的原因和想法,指导患者正确解决生活中的矛盾问题,引导正性行为,鼓励患者战胜疾病的信心。
2.给患者创造舒适的环境,严防藏药。
3.护理人员要善于观察患者的病情变化。严格交接班,严格实施安全措施。
4.督促和组织患者参加娱乐活动使其心情愉快,消除恐惧和疑虑的心境心理障碍,使其主动配合治疗。
5.做好夜间巡视工作,巡视时间不定时,避免患者掌握规律发生外逃。
6.患者外出治疗时,专人陪护,禁止单独外出。
7.加强家属的联系,鼓励家属探视,减少患者的孤独感。
8.医院有无不安全隐患,如:病房门不牢,患者未在护士视线范围内的活动等。
为了有效预防患者出走,3月26日,医院在女病区开展了防范患者出走演练。
第一步:由科室护士长讲解了患者出走预防知识第二步由工作人员扮演出逃者进行出逃演练由工作人员扮演出逃者,模拟各种方法进行出逃,医务人员及时处置,来一场斗智斗勇的防出逃演练。
出逃者混在外出做检查队伍被发现
出逃者在工作人员吃饭空挡时间准备冲门被制止
是的此次演练是“失败”了,最终“患者”并没有成功出逃,但无疑又是成功的,因为我们的防范是严密的,百无一疏。
患者出逃后带来的后果是无法想象的,那么平时工作的细致认真就显得尤为重要,将出逃的萌芽扼杀在摇篮里,需要的是工作人员的耐心、细心观察,时刻警惕不放松的精神,及时果敢将出逃行为进行制止,防微杜渐,避免出逃事件的发生。
来源:汉中市南郑医院推荐阅读
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