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《脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者的影响》申变红,陶云海,王永平,朱春燕,应通,张智雯,Bian-hongShen,Yun-haiTao,Yong-pingWang,Chun-yanZhu,TongYing,Zhi-wenZhang-《中国现代医学杂志》年11期
一、研究目的
探讨脑电生物反馈治疗联合认知功能训练对精神分裂症患者认知功能的影响.二、研究方法：
RCTrandomisedcontrolledtrial.
两组患者均接受利培酮治疗，两组给予认知功能训练，观察组在该基础上给予脑电生物反馈治疗。比较治疗前后两组患者认知功能的变化。
三、被试：
纳入标准：①慢性精神分裂症（符合ICD-10精神分裂症诊断标准，病程≥2年）；②年龄18～65岁；③同意参与本研究且签署知情同意书。排除标准：①教育年限＜6年；②肝、肾、心、脑、肺等器质性病变；③酒精和药物滥用史；④听力障碍；⑤视力障碍；⑥周围神经受损；⑦恶性肿瘤；⑧6个月内手术史；⑨研究期间转院、不配合治疗等。两组患者年龄、性别、受教育年限、利培酮药量及病程比较，差异无统计学意义。具有可比性。四、具体干预方法：两组患者在利培酮的治疗下，均给予认知功能训练：①记忆训练：让患者背数，从1～，并逐渐增加难度，向患者朗诵一段50～字短文，让患者复述，同时让患者利用联想的办法，根据图片等记住某个场景中的人物和故事；②注意力训练：让患者注视1个移动物品，5min后讲述移动物品的运动轨迹；③计算力训练：模拟购买日常用品等，培养患者计算能力。④执行及解决问题的能力：安排做饭、清扫垃圾等日常任务让患者解决；⑤失用症、失认症训练：对患者进行感觉刺激、语音刺激，培养患者辨别物品的性质、形状、颜色等。观察组在此基础上进行脑电生物反馈治疗：采用InfinitiA多参数反馈治疗仪（南京伟思医疗科技公司），用1个脑电电极和2个耳极记录患者脑电波，包括β波、θ波和SMR波，根据脑电波调整动画和音乐反馈给予患者，使其注意力集中、肢体放松，当患者脑电功率水平升高时，给予正性刺激治疗，当脑电功率降低时，给予负性刺激，4次/周，20min/次，总疗程2个月。五、观测指标：
记录两组患者脑电波频率变化、
威斯康星卡片分类测验
定步调听觉连续加法测验评分，
白介素-6（interleukin6，IL-6）、
肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）水平。
六、统计结果：
七、结果：
本研究结果显示，与单纯使用认知功能训练的患者相比，联合使用脑电生物反馈治疗和认知功能训练的患者治疗后β波和SMR波升高，而θ波降低。
脑电生物反馈治疗有助于提高患者注意力和学习效率，同时清楚烦躁等不良现象。另外本研究结果显示，脑电生物反馈治疗可以提高定步调听觉连续加法测验和完成分类数，降低持续错误数。
本研究结果显示，脑电生物反馈治疗可以降低患者血清中IL-6、TNF-α水平。目前已知体内的慢性炎症与慢性精神分裂症的发生、发展有关，其参与认知功能障碍的发生。因此通过降低体内炎症因子水平可能也是脑电生物反馈治疗改善精神分裂症合并认知功能障碍患者认知功能的一个途径。
八、文章结构梳理：
脑电生物反馈对精神分裂症患者认知功能的提升。控制变量：服用同种药物三个指标：1、脑电波——β波和SMR波升高，而θ波降低；2、血样——血清中IL-6、TNF-α水平——病症；3、认知功能——威斯康星；定步调听觉连续加法测验；坚持好好学习
遇见更好的自己
与君共勉
图片来自网络
倪若恩