医脉通导读
即便生活遭遇精神分裂症的挑战，幸福快乐仍是完全可能的。复原力、乐观、希望、智慧、社会支持及其他积极因素是积极精神病学的重要组成部分，也是严重精神障碍患者的有力武器。
有一种很传统且至今仍很常见的观点：精神分裂症是一种很「不好」的疾病，结局黯淡无光。在克雷丕林看来，预后不佳是「早发性痴呆」（精神分裂症术语的前身）的一个核心特征。精神分裂症甚至还被比作「精神癌症」。
尽管已有越来越多的证据显示，精神分裂症的病程存在较高的异质性，很多患者的转归实际上是很理想的，但针对精神分裂症的消极观点仍一直持续至二十世纪末，且相当根深蒂固。
?年启动的国际精神分裂症试点研究（IPSS）中，只有华盛顿一个研究中心使用了多维度的发育、预后及随访转归量表，以探讨精神分裂症病程的异质性，这也反映出当时针对该病的广泛的悲观情绪。然而结果显示，对精神分裂症转归具有主要预测价值的其实是发育因素，而非精神病性症状。
?年，针对欧洲及北美多项长期随访研究的回顾显示，精神分裂症患者的病程差异很大，一些患者可以获得较好的转归。
?Harding等针对一组出院精神分裂症患者开展了为期数十年的随访，发现一半至三分之二的患者病情有显著的改善。
?本文作者自己开展的研究也显示，就长期而言，精神分裂症患者的心理社会功能呈现改善的趋势，精神病性症状及需要住院治疗的复发减少。
尽管精神分裂症患者存在躯体老化加速的趋势，躯体共病及早亡风险较高，但数量相当可观的患者可以享受很长的心理社会痊愈期，拥有复原力、乐观精神及社会支持。并且，「健康幸存者偏差」并非上述现象的主要解释。
积极精神病学一项年开展的定性研究中，20名取得高职业成就的精神分裂症患者给出了他们心目中有助于管理症状及康复的八类应对策略：
善用他人的支持
（规律）服药
制定认知策略
该回避的时候回避
控制外界环境
参与灵性活动（spirituality）