内
容
概
述
主讲:孙梅玲
单位：医院
病因未明的重性精神病，常起病于青少年，常出现感知、思维、情感、行为等多方面障碍与不协调，病程迁延，常反复发作
不论首次发作还是复发，抗精神病药物应作为治疗的首选
抗精神病药物主要分为：第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物
第一代抗精神病药物，也称典型抗精神病药物，主要药理作用为，阻断中枢多巴胺D2受体，改善阳性症状，临床常用的药物有氯丙嗪、奋乃静、舒必利等，长效针剂有癸氟奋乃静奎酸脂等
第二代抗精神病药物，也成非典型抗精神病药物，主要药理：不但阻断中枢多巴胺D2受体，改善阳性症状，而且阻断5-羟色胺2A受体，改善阴性症状、认知和情感症状。临床常用的第二代抗精神病药物有：利培酮、帕利哌酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌挫、氯氮平等，长效针剂有：帕利哌酮注射液等
因非典型抗精神病药物治疗效果好，副反应少，成为治疗精神病的一线用药（目前除氯氮平外）
精神分裂症反复发作可导致精神残疾。不遵医嘱，自行减药，不按时服药也是精神分裂症复发发作的一大原因
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