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TUhjnbcbe - 2021/6/16 17:22:00

氯丙嗪(CPZ)属于低效价的第一代抗精神病药,也是第一种正式获批治疗精神分裂症的药物。该药的疗效及剂量常作为抗精神病药剂量换算的基础标尺,即「氯丙嗪等效剂量」。

日前,一组美国研究者于CurrentPsychiatry发表文章,基于氯丙嗪等效剂量对常用口服抗精神病药的剂量换算给出了简洁的建议及提醒。

氯丙嗪mg与其他抗精神病药的换算关系如表1所示。作者指出,表中的信息虽然可能用得上,但并不能完全替代精神科医师的临床判断,个体化用药非常重要。

此外,抗精神病药的剂量换算还应注意以下事项:

1.上述换算方法可能更适用于第一代抗精神病药,用于第二代抗精神病药时可能不如前者准确。原因在于,这种换算方法很大程度上建立在多巴胺能阻断的基础上,但很多第二代抗精神病药同时具有胆碱能、5-HT能及组胺能效应。

2.某些抗精神病药的量效关系并非线性,过高或过低剂量下可能并不适用上述换算关系。如氟哌啶醇,随着剂量的升高,该药的抗精神病疗效似乎呈下降趋势。

3.由一种抗精神病药换用另一种时,除剂量本身之外,两者半衰期的差异也应加以考虑。这也增加了剂量换算的难度。

4.无论剂量如何换算,以及医生对剂量换算如何有把握,在打算使用一种新的抗精神病药之前,医生均应仔细阅读药品说明书,谨慎加量。

常用抗精神病药的等效剂量及量效关系

研究速递

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文献索引:ThippaiahSM,etal.Switchingantipsychotics:Aguidetodoseequivalents.CurrentPsychiatry.April;20(4):13-14

doi:10./cp.

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