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TUhjnbcbe - 2021/6/20 11:49:00

由于精神分裂症常起病于成年早期,其明显的功能损害和慢性化的病程对医疗资源的消耗、患者本人及家属的劳动生产力损失非常巨大。世界卫生组织(WHO)联合世界银行和哈佛大学公共卫生学院采用伤残调整生命年(DALYs)来估算,年间,在15-44岁年龄组人群常见的种疾病中,精神分裂症位列疾病总负担的第八位,占总疾病负担的2.6%。在发达国家,因精神分裂症导致的直接花费占全部卫生资源花费的1.4%-2.8%,约占所有精神疾病花费的1/5。

精神分裂症是什么原因导致起病的呢?医学家也一直在探索中,下面从几个方面简要介绍一下。

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遗传

由于精神分裂症常起病于成年早期,其明显的功能损害和慢性化的病程对医疗资源的消耗、患者本人及家属的劳动生产力损失非常巨大。世界卫生组织(WHO)联合世界银行和哈佛大学公共卫生学院采用伤残调整生命年(DALYs)来估算,年间,在15-44岁年龄组人群常见的种疾病中,精神分裂症位列疾病总负担的第八位,占总疾病负担的2.6%。在发达国家,因精神分裂症导致的直接花费占全部卫生资源花费的1.4%-2.8%,约占所有精神疾病花费的1/5。

精神分裂症是什么原因导致起病的呢?医学家也一直在探索中,下面从几个方面简要介绍一下。

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神经发育

精神分裂症的神经发育假说认为:由于遗传因素(易感性)和某些神经发育危险因素(妊娠期与出生时的并发症,怀孕期间暴露于流感病*,母爱剥夺,Rhesus(Rh)因子不相容,冬季出生等)的相互作用,在胚胎期大脑发育过程就出现了某种神经病理改变,主要是新皮质形成期神经细胞从大脑深部向皮层迁移过程中出现了紊乱,导致心理整合功能异常。其即刻效应并不显著,但随着进入青春期或成年早期,在外界环境因素的不良刺激下,导致了精神分裂症症状的出现。

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神经生化

精神分裂症的病因从20世纪60年代开始就提出多种假说:如多巴胺假说、5-羟色胺假说、谷氨酸假说、γ-氨基丁酸(GABA)假说。此外,精神分裂症可能还与其他系统如神经肽、肾上腺素、乙酰胆碱、氧化应激、第二信使等的改变和(或)这些系统间的相互作用有关。不过,上述的神经生化改变是疾病的原因还是结果,是相关因素还是伴随状态,他们之间是单独致病还是相互作用致病,至今尚无定论。

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心理社会因素

尽管不少研究表明精神分裂症的发生与心理社会因素有关,但至今为止,尚未发现任何能决定是否发生精神分裂症的心理社会因素。某些应激事件确实使健康人导致了精神异常,但这种异常更多的是与应激有关的精神障碍。目前认为,心理、社会因素可以促发精神分裂症的发生,但常难以左右其最终的病程和结局。常见的社会心理因素包括文化、职业、社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离与心理社会应激事件等。

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摘自《精神病学》第8版,医院

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