大多数精神分裂症患者需要接受长期药物治疗,该如何选择药物获得良好疗效呢?
精神分裂症药物包括哪些呢?第一代抗精神分裂症药物(老药):为上世纪50年代左右研发的药物,这些药物特点是副作用较大以及对阴性症状效果不是很好,如奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等。
0=可忽略或不存在,+=罕见,++=较常见,+++=常见。第二代抗精神分裂症药物(新药):为近年来新上市的抗精神分裂症药物,这些药物不仅对幻觉、妄想这些阳性症状有效,对缺乏兴趣、意志消沉等阴性症状也有很好的疗效,且副作用相对较轻。代表药物有利培酮、帕利哌酮、奥氮平等等。
医院仅不足30%的患者在使用老药,这些患者一般幻觉、妄想症状特别严重,新药难以控制,可能需要合并第一代的药物共同控制症状。
如何选择药物?每个患者的具体病情不一,目前也没有哪一种药物可以完全治好精神分裂症。对他人疗效好的药物不一定适合自己,而自己用起来效果好的药不一定对别人有效。所以,在此建议大家不要根据自己的好坏情况去给他人介绍药物。
目前在世界范围内还没有理想的药物治疗,虽然近几年不断有某种新药问世,但总体疗效没有根本性改观,仍然是在疾病早期有一定效果,而随着病情的发展,到了3~5年后基本都会走向慢性衰退,最后成为“难治之症”。
现代微创手术解决治疗难题随着神经解剖、神经生理、结构性和功能性影像技术、神经内分泌学科等的发展,“难治性精神分裂症”并没有想象中那么难治,脑立体定向微创手术的出现成为了内科系统治疗无效的最终选择。
不同于药物治疗的层层转化作用,脑立体定向微创手术治疗精神病直接作用于引起精神症状的脑内神经核团,进行精准靶向调控。
通过微创调控病变部位将其精神病理冲动直接阻断,手术麻醉清醒后马上就能看到效果,比如,幻听妄想消失,情绪马上稳定,脾气暴躁的,立即变得温和,主动说话,对亲人的亲情感立刻恢复。
微创手术治疗与药物治疗的对比优势如下:1、见效快,立竿见影;
2、症状消失大多数比药物治疗更完全;
3、阴性症状与阳性症状都有效;
4、病人病程很长仍可取得好的效果;
5、手术能提高药物的敏感性和有效性,并且术后服药普遍减少,直至停药;
6、因用药减少,大幅减少或避免药物的不良反应。
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注:科室的专家视频会诊活动持续进行中,患者或家属可预约咨询。