重大突发传染病(新型冠状病*肺炎)防控期间精神障碍诊治流程和路径专家建议
中华医学会精神医学分会
Expertconsensusonmanagingpathwayandcopingstrategiesforpatientswithmentaldisordersduringpreventionandcontrolofseriousandoutbreakinfectiousdiseases(novelcoronaviruspneumonia)
ChineseSocietyofPsychiatry
执笔人:汪作为1,*崔夕龙2,*方贻儒3,#王小平2,#李凌江2
重大突发传染病,如新型冠状病*肺炎疫情,是一次极短时间内从局部向全国、甚至全球蔓延的突发的公共卫生危机事件,严重威胁公众健康[1]。年2月17日,国务院应对新型冠状病*肺炎(简称新冠肺炎)疫情联防联控机制综合组印发《关于加强新型冠状病*肺炎疫情期间严重精神障碍患者治疗管理工作的通知》(肺炎机制综发[]70号),要求做好精神卫生医疗机构疫情防控,防范院内感染,做好严重精神障碍患者罹患新型冠状病*肺炎后的治疗照护,以及居家严重精神障碍患者的管理治疗和社区照护[2]。众所周知,精神障碍患者、尤其是严重精神障碍患者发病期常常行为失控,同时国医院医院精神科病房实施封闭式管理,从医疗服务区功能设计、到日常工作处置等诸多环节在防治传染性疾病方面都较为薄弱、难以有效应对疫情。在当前新型冠状病*肺炎疫情严峻情形下,精神卫生医疗机构应严格落实《医疗机构内新型冠状病*感染预防与控制技术指南(第一版)》和《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》及相关传染病防护要求[3-4]。鉴于精神卫生医疗机构的特殊性,应从制度、管理、布局、环境、流程、人员等诸多层面充分考虑,医院感染防控意识和防控措施的执行力,加强对重点医疗环节、重点人群和重点区域的管理,切实做好疫情的预防与控制工作,为精神障碍患者提供更安全的医疗环境[5]。为此,中华医学会精神医学分会组织专家制定《重大突发传染病(新型冠状病*肺炎)防控期间精神障碍诊治流程和路径专家建议》,供相关医疗机构(医院,医院精神/心理/心身科)参照执行。
第一部分医院
一、总体原则
在新型冠状病*肺炎疫情期间,医院要做好所处区域环境的管理,定期消*,减少入口与出口,同时在入口设置非接触式测温仪器。医院须采取必要的措施减少门诊患者复诊次数,适当提高住院门槛,缩短住院时间,对于新入院患者,设置隔离观察病房,暂停家属探视,医院感染的风险。在疫情爆发的重点地区及重点