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4.2对精神病性患者的治疗
理解精神疾病或精神病理，最重要的是理解患者心中的惶恐。因此许多抗精神病药物的功用在于去除焦虑和恐慌。精神缺陷且紊乱的个体缺乏对外界最基本的安全感，他们相信弥天大灾迫在眉睫。若按传统精神分析治疗神经症患者那样，在治疗中允许出现模棱两可，这对精神病性患者的症状无异于是火上浇油。因此，对精神病性患者的治疗通常限定在“支持疗法”范围内，这种方法强调对患者尊严、自信和自我力量的积极支持，并给患者提供必要的信息和指导。
所有形式的心理治疗都具有支持性作用，但自我心理学综合过去数十年精神动力学治疗重性疾患的经验，为“支持”作出了明确的定义（Alanen,GonzalezdeChavez,Silver和Martindale,；Arieti,；Eigen,；Federn,)Fromm-Reichmann,；Jacobson,sCaron和VandenBos,；Klein,,；Lidz,；Little,；Pinsker,.(Rockland,)Rosenfeld,；Searles,；Segal,Selzer,Sullivan,Carsky和Terkelson,：Silver,sSul-livan,；R.S.Wallerstein,)。人们普遍认为，支持性到表达性(或“挖掘”、“探究”)治疗是一个连续谱系(Friedman,),其中挖掘式治疗鼓励来访者充分表达内心冲突，从而引发顿悟，解决问题，而支持性治疗则“支持自我在包容或压制内心冲突时所作的努力，进而阻止症状的出现”(R.S.Wallerstein,,p.)。我在本节中提及的多数内容可应用于各种来访者，但对重性精神困扰尤为重要。
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