越来越多的研究探索视力障碍和精神病之间的相互关系。精神病是一个广义的术语，包括精神分裂症等疾病及其相关症状，比如妄想、幻觉和思维障碍。在这篇综述中，我们将视力障碍定义为测量的视力下降或看不清的主观体验。
精神病和视力受损之间的联系已经得到了横断面和纵向的证明，包括大样本的数据集。这种关系可以是双向的。
精神障碍可能会导致视力损害，比如，精神障碍的存在会阻碍视力的检测和治疗；另一方面，精神病和抗精神病药物也会增加患糖尿病和心血管疾病的风险，这些疾病会损害视网膜血管系统并降低视力。抗精神病药物因其抗胆碱能的副作用，可直接引起视力模糊，还有一些组织紊乱等症状可增加对视力模糊的耐受性。然而，研究表明儿童眼部病理与成年后精神分裂症风险增加有关，这意味着导致视力下降的精神疾病不能完全解释这种关联。
也有人推测，异常的视觉输入可能是引起精神病的潜在原因。通过蒙住健康人的眼睛，会产生视觉幻觉。这种现象在Charles-Bonnet综合征中得到了很好的验证，在这种综合征中，视力丧失导致视觉幻觉而没有其他精神病症状。“精神分裂症保护”模型假设，异常的视觉输入对皮层NMDA受体的影响可能导致精神病。该模型是基于观察到的先天性皮质盲人发展为精神分裂症的病例报告。
该研究是这一领域的首次证据综合，旨在探索所有年龄组的视力障碍与精神病之间的关联。目标是确定关联的证据强度以及这种关联的方向，为未来的研究提供信息，特别是探索精神病的病因。
方法
在MEDLINE、EMBASE、PsycINFO和WebofScience数据库中检索了年至年发表的研究，使用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。研究者叙述性地综合了研究结果，并对同质的结果进行了荟萃分析。
结果
纳入了40篇论文，涉及31项研究。从8项横断面研究中发现了关联的证据，这些研究将视力障碍视为暴露条件，精神病作为结果（OR=1.76,95%CI:1.34-2.31），有4项把精神病作为暴露，视力障碍作为结果(OR:1.85,95%CI:1.17-2.92)。7项病例对照研究发现了不同的结果，但只有2项研究主要解决了我们的问题，这些发现结果并不一致。
在纵向研究中，发现了D级(不一致)证据，表明客观测量的视力损害（作为暴露），与精神分裂症（作为结果）之间存在关联。没有发现调查相反关系的纵向研究(精神病作为暴露，视力损害为结果)。
从病例对照研究中发现了D级证据，证明视力损害和精神病之间存在关联。
研究还发现了B级(观察性研究的一致证据)证据，表明视力障碍(无论是客观的还是主观的)与精神病之间存在横断面关联。这适用于年轻人和老年人，也适用于精神病诊断和症状。
结论
总的来说，目前的证据支持跨年龄组的视力障碍和精神病之间存在横断面关联。精神病导致视力障碍的可能性尚未纵向探讨。未来的研究应侧重于探索视觉损害与精神病的双向纵向联系。弄清楚这种关联，可能会为有视力障碍和精神病风险人群提供预防策略。
参考文献ShohamN,EskinaziM,HayesJF,LewisG,TheodorssonM,CooperC.Associationsbetweenpsychosisandvisualacuityimpairment:Asystematicreviewandmeta-analysis.ActaPsychiatrScand.Jul;(1):6-27.doi:10./acps..EpubJun15.PMID:.
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