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TUhjnbcbe - 2021/8/13 2:34:00

本文摘自《象征形成在自我发展中的重要性》()

从临床精神医学的角度,我不会让我自己投入诊断这个主题上。不过,我在儿童分析上的一般经验,让我能够对儿童期精神病的一般特质做一些观察。我非常确信的是,儿童期的精神分裂症远比一般所认为的更常见。我要举出一些理由来说明为什么这种疾病通常无法被辨识出来:

(一)双亲,特别是在较贫穷的阶级,通常在小孩很严重时才看精神科医师,也就是当父母对小孩已经无计可施的时候。于是相当多的案例从来没有接受过医疗诊察。

(二)对于接受医师诊察的病人来说,通常医师很难在单次而快速的检查中就建立精神分裂的诊断,所以许多这种案例被归类在未确立的类别下,例如“发展停滞”、“智能不足”、“精神病状态”、“自我中心倾向”等等。

(三)最重要的是,儿童精神分裂症不如成人精神分裂症明显与突出,这个疾病的特质在儿童身上之所以比较不明显,是因为在程度较轻微时,即便是在发展正常的儿童身上也是自然可见的。

有些事情在小孩身上表现出来时,例如:与现实隔绝、缺乏情绪上的关系,无法专注于任何工作、愚蠢的行为与胡乱说话,并不会让我们感到有何特别之处,我们不会像对待发生这种状况的成人那样去评判他们;儿童身上常可见到过动与刻板重复的动作,与精神分裂症的过动与刻板也只有程度上的差别;对于父母来说“自动顺从”必定常常等同于“温顺”,而“抗拒行为”通常被看作是“调皮”,解离这个现象在儿童身上常是完全观察不到的;儿童的畏惧焦虑(phobicanxiety)通常包含了具有偏执特质的被害意念与虑病的恐惧,是需要非常细心观察且通常只有经由分析才能显露的事实。

(四)在儿童身上,比精神病更常见的是精神病特质,日后它们在不良的环境下会导致疾病。

梅兰妮?克莱茵

梅兰妮·克莱因(MelanieKlein.3.30-.9.22)女,奥地利精神分析学家,儿童精神分析研究的先驱,被称为“客体关系之母”。她提出了许多具有深远意义的创解,开拓了理解早期心理历程的途径,被誉为继弗洛伊德后,对精神分析理论发展最具贡献的领导人物之一。

繁星心理——爱?修复?自由

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