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郁金香绘画疗愈成长营如果精神类疾病有能量等级，那较轻度的如焦虑症，较重度的有精神分裂症。因抑郁医院，也或多或少，会听闻精神分裂症。有些人可能会恐慌，马上联想到患者暴力伤人，疯子，精神分裂就是*附身，神经病……然而真的是这样吗？今天就让我们一起了解精神分裂症，揭开它神秘的面纱。精神分裂症是最严重的精神疾病之一。每名居民中就有4.6例，终生患病率约为1%，报告的中位发病率为每10万居民15例。大约三分之二的精神分裂症新发病例发生在45岁之前，即年轻人到中年人。其特点是经常复发，生活质量明显下降，社会和工作参与减少。精神分裂症与抑郁症的区别
虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴，但两者确有本质的不同。
抑郁症多由心理社会因素造成的，所以有人把抑郁症称作“心理感冒”，而精神分裂症除心理社会因素外，主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变，“精神病”是它的代名词。
此外，两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。
01主动和被动。
主动求医是抑郁症区别于精神分裂症的一个标志，抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同，他们由于不清楚自身疾病，抑或有意无意地回避心理问题，因而，对心理(精神)专科望而生畏，多是选择了大内科、中医科等，并频繁转科。抑郁症患者因其痛苦的躯体症状，求医意愿强烈，但出于对精神类药物的恐惧，也会惧怕吃药。
还有些患者把事先想好的内容写在纸上，以书面的形式向医生诉说，这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式，精神分裂症患者求医是被动的，因为他们缺乏或丧失了自知力，对病症没有正确的感受，因而一般对病持否认态度不承认自己有这方面的问题，多数患者是被亲朋好友采用软医院，患者对医生的检查难以合作。
02痛苦和淡漠
得过抑郁症的人都知道，那个过程太痛苦了，是每一分每一秒的煎熬，所以，抑郁症患者在就诊时，给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡，不少患者未等开口讲话就潸然泪下表情方面会有更多的表现。
精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，也有的患者表现为情感高涨或情感倒错无法正常的沟通，但精神分裂症患者一般没有为病所急，为病所痛的情感表现。
03有效和无效。
抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药，当给患者使用其中某种药物后，从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误，抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的，他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。
04意念和妄想
抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。
精神分裂症患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远；患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。
05睡眠和行动力：
抑郁症患者睡眠通常比较浅，容易早醒。有的甚至整晚整晚地睡不着觉，脑袋里总是装着很多的事情，很难静下心来好好地安心睡一觉，即便有时睡着了也很容易惊醒。
深陷抑郁困扰的朋友，可能会出现没有缘由的情绪低落，将自己困在一个小空间里，不想理会任何人，不想和其他人相处，也害怕面对其他人，本身主观上不想行动，就导致行动力很差。
精神分裂症也有失眠症状，但在睡眠上的问题相对来说可能就少一些，且随着精神病的症状缓解，失眠能够改善。
精神分裂症的行为，一般来说是无序的，常人经常看不懂，还会出现思维混乱，常常在幻觉和妄想的支配下出现怪异行为，比如伤人、毁物、躲避等等行为。
在行动力上的表现，主要取决于精神状态，亢奋的时候行动力很强，低落的时候，行动力就下降了。
精神分裂症与双相情感障碍的区别
双相情感障碍（bipolaraffectivedisorder,BD）是一类既有躁狂或轻躁狂发作，又有典型抑郁发作的发作性情感障碍，精神分裂症(schizophrenia)是一组感知、思维、情感、行为、意志等多方面精神活动异常的精神障碍。两者均为目前比较常见的重性精神障碍，但却是两种不同的疾病，之所以经常被混为一谈，是因为在发作时的某些症状有相似之处。双相情感障碍患者和精神分裂症患者在发作时均能表现情感异常，如出现冲动言行，激惹性增高，或者情绪低落、缄默，甚至木僵状态；可能导致日常生活和社交活动的中断，认知功能减退；会引发脱离现实的状态——伴有幻觉妄想、思维混乱或推理混乱，甚至可能出现自杀、伤人行为，双相障碍极易被误诊为精神分裂症。因此，精神科医生需要对这两种疾病进行鉴别诊断。由于精神障碍病因复杂，不能通过病理、检验、影像学等手段诊断，我们可以通过患者情感症状特点、社会功能水平、自然病程等进行鉴别。1临床表现上，双相障碍患者在心境低落影响下会出现自我评价低、自责自罪，严重时甚至产生罪恶妄想、虚无妄想，在躯体不适情况下也可产生疑病观念。躁狂相时出现夸大妄想，认为自己能力超群，但思维内容并不荒谬，没有完全脱离现实。思维联想速度加快时，出现思维内容的跳跃，也常被误认为思维散漫。不少患者伴有评论性幻听等感知觉障碍，多出现在情绪症状的高峰阶段。但双相障碍患者的情感与内心体验相协调，其思维内容、幻觉与心境一致，具有一定的现实感染力，持续时间较短；精神分裂症患者的情感表现为不稳定、淡漠或易激惹，主要继发于精神病性障碍基础上，常表现言语凌乱、思维不连贯、行为具有盲目性，属于不协调性精神运动性兴奋。2双相情感障碍的病程是反复发作，表现为情绪波动，间歇期患者情绪稳定、人格保持完整，对其病情有所了解和判断，但若发作频繁，也可能表现为慢性迁延病程。精神分裂症患者病程为持续性进展，在反复发作后可出现人格及社会功能严重受损，患者对病情丧失自知力和自控力，呈现不同程度的精神残疾状态，多数预后不良。3药物治疗方面，精神分裂症主要是采用抗精神病药物治疗，尽量全病程、单一用药；双相障碍的药物治疗多采用联合用药，某些非典型抗精神病药（如喹硫平、阿立哌唑、奥氮平）联合情感稳定剂。在精神分裂症急性期兴奋冲动患者、伴有严重消极观念的双相抑郁及急性重症躁狂患者，均可采用改良电抽搐治疗，其他物理治疗如重复经颅磁刺激治疗可以改善抑郁情绪，但对于精神分裂症治疗并无有效询证依据。4病前性格、家族遗传史、药物治疗反应这些特点也有参考意义。有影像学研究表明，首发精神分裂症患者大脑神经结构改变比实际年龄大2.64岁，而双相情感障碍早期阶段大脑年龄与实际年龄相符。根据大脑老化速度和实际年龄的差异，可作为区分精神分裂症和双相障碍之间差异的一个新证据。当然，这项结果能否用作临床鉴别手段，还需要进一步研究。但是这些有趣的发现，会推动我们加深对这两种疾病的理解。双相障碍与精神分裂症的鉴别:关于精神分裂症的一些问题
1.精神分裂症是疯子，神经病吗？此病会存在幻听幻觉、被害妄想，同时出现常人无法理解的行为，如大吼大叫，一会哭，一会笑，撞墙等。所以给人的印象是疯子，但这只是患者发病时的症状，一般大多数的患者看起来都是相对正常。而神经病并非精神分裂症，它是属于神经系统疾病，不属于精神疾病。2.所有的精神分裂症患者会暴力伤人吗？新闻媒体报道出的恶性事件的凶手往往会容易被扣上精神病的帽子。其实不然，多数的精神分裂患者不会暴力伤人，即便会，通过药物也是可以得到控制。真正会暴力伤人的可能是偏执型人格障碍和反社会人格障碍。3.精神分裂是“*附身”了吗？答案是否定的，我们要相信科学，“*附身”纯粹是迷信，骗人的把戏，请切勿相信，以免耽误病情，严重者还会出现精神衰退现象。目前精神分裂的病因还不清楚，据研究表明，可能跟遗传（父母，子女，同胞）性格因素（敏感，多疑，偏执，胆小，内向自卑，富有幻想）家庭环境（父母争吵，家庭暴力）有关，但绝不是“*附身”。4.一旦患上精神分裂就完了吗？目前精神分裂症病因尚不清楚，而且治疗都是对症治疗，不是对因治疗，因此治疗的难度会加大。但并不是绝症，完全没有希望治愈，只要听从医嘱，及时得到正规有效的治疗，完全可以达到临床康复，像正常人一样学习，工作，生活。5.越吵闹的患者越严重吗？很多家属，会认为吵闹的患者病情更严重，可在精神科临床上，不少医生发现，越是冲动，打人，兴奋的患者治疗效果越好。相反那些沉默寡言，孤僻，生活懒散，社会退缩，不吵不闹的患者治疗效果通常不理想。6.精神分裂症需要治疗吗？有的家属会固执的认为，患者就是想不开，思想问题，矫情，没什么病，不需要治疗。哪怕患者出现了严重的精神病性症状，家属还意识不到患者病了，需要治疗。7.排斥抗精神病类药物，害怕发胖有的家属和患者对精神类药物排斥，会自行减药，停药，这往往会导致病情加重或复发。有的药物是会导致发胖。可家属，患者不知发胖大多和饮食有关，并非完全是药物导致肥胖。8.抗精神病类药物会使人呆傻，脑子吃坏吗？治疗精神病药物分为两种，第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。现在第二代抗精神病药被广泛运用。虽然有副作用，但大多是安全的，副作用小，不会导致患者呆傻，更不会导致脑子吃坏。如果副作用大，实在无法忍受，可以跟医生协商减药或是换药。9.精神分裂症病情发作和精神刺激有关吗？很遗憾，患者病情发作和精神刺激没有必然的关系，精神刺激只是导火索。主要原因还是跟患者自身有关。10.患者病情好转后需要继续服药吗？很多患者和家属认为病情好转后不需要继续服药，殊不知没有医生同意，一旦停药会使病情再次发作，增加治疗的难度。11.精神分裂完全靠心理咨询和药物治疗能康复吗？心理咨询的对象是正常人，而精神分裂不属于心理咨询的范畴，更别提治愈了。当然，有的家属会认为完全靠药物治疗能让患者康复。事实上很难，往往需要药物和心理治疗，必要时采用物理治疗，三者结合才有可能康复。12.长期服用抗精神病药会成瘾吗？一般的抗精神病药，不会成瘾，因为现在的药物都是新型抗精神病药，经过临床试验，非常安全。只要在医生的指导下服用就不用担心。总结精神分裂症是最严重的精神疾病之一，不仅对患者本人，而且对其亲属或相关人员造成巨大的人身、社会和功能损害。任何时候都应提供药理学、心理治疗和心理社会治疗。及时发现躯体共病可以降低总体发病率和死亡率。在疾病的各个阶段，患者、家属和其他人员与多专业治疗团队之间的顺利合作，是治疗成功的关键。抗精神病药物对于有效减轻症状负担和预防复发具有最全面的证据。认知行为疗法是研究最广泛的非药理学疗法，应始终与药物一起提供。尽管证据基础较差，其他心理治疗和心理社会治疗方法，以及诸如对等支持、三联疗法等要素，构成了现代精神分裂症患者治疗的重要组成部分。修订后的德国临床实践指南的治疗算法(侧重于药理学)在现实生活中，不少人由于对精神分裂的一些误解导致不敢和这类人相处，生怕会惹上麻烦，也有的人会歧视患者导致她们不敢就诊，不敢面对疾病。事实上，疾病本身不可怕，真正可怕的是歧视，冷漠。希望社会大众能对她们多一些关爱，尊重，包容和理解。让患者早日回归社会是我们每个人的使命。-end-猜你还想看
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