精神分裂症概况
精神分裂症(schizophrenia)是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。病因未明，多青壮年发病，隐匿起病，主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常。
精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉，或者，旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病，可以是确立诊断的条件。
精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.4‰～0.69‰，15岁以上为0.0‰～1.0‰(Babigian,)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的0个中心，历时0多年调查多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.‰～0.6‰之间，平均0.‰(Shinfuku,年)。
精神分裂症到目前为止病因未明，好发于青壮年，多发于16～40岁间，无器质性改变，为一种功能性精神病，本病患者一般无意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响，应引起各界人士的
人们在惊呼，"一个精神疾病时代正在到来"，很多人的内心深处却一直怀有对精神疾病的恐惧和歧视，特别是对精神分裂病人。因为对此疾病的曲解，患者及其家属在偿还情感的代价。通常家庭成员不愿谈论，精神分裂症患者常认为他们没有朋友或者没有就业机会。这种疾病常与暴力和无家可归联系在一起。一小部分患者有行为紊乱，这就导致公开的暴力行为，直接暴发对他们自己或他人的侵害。尽管这些事件是极少的，但能引起媒介极大的
1、幻听：是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。
、幻视：指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样，如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面，可能鲜明生动。
、幻嗅：能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。
4、幻味：品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道，因而拒食。
5、幻触：感到皮肤有某种异常的感觉，如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。
6、内脏幻觉：患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验，如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转，能准确定位，常与疑病妄想、被害妄想同时出现。
认识精神分裂症的早期症状是十分重要的，可以早发现及早治疗。急性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状。大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病，仔佃观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状：
睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。
情感变化：情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。
行为异常：行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡，夜不归家等。
敏感多疑：对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的。如别人在交谈，认为是在议论他；别人偶而看他一眼，认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关，察言观色，注意别人的一举一动，有的认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对他不忠而进行跟踪。
性格改变：原来活泼开朗、热情好客的人，变得沉默少语，独自呆坐似在思考问题，不与人交往；一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中；原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满不在乎；原来勤俭节省的人，变得挥霍浪费，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。
语言表达异常：与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反复重复同一内容等。
脱离现实，沉湎于幻想之中，做“白日梦”。
：精神分裂症的思维障碍大概分为以下几种，思维速度障碍、思维形式障碍、思维控制障碍、思维内容障碍等。
思维速度障碍：如思维过程的速度加快或缓慢。
思维形式障碍：联想障碍，如联想的结构缺乏目的性，思维松弛，思考的过程不符合逻辑等。
思维控制障碍：妄想所致，患者感到自己的思维不属于自己，感觉自己的思维在受外力所控制而不受自己的意志所控制。
思维内容障碍：妄想或类妄想，强迫性观念等。
还可出现幻觉，主要是以下几种：
幻听：是指患者在没有真正外界声音刺激的情况下，而听到的来自外界的声音，这些声音可以是说话声、音乐声等，也可以是一些讨论的声音。患者有时可能服从来自这些幻听声音的命令，而导致危险的发生。
幻视：在没有真正视觉刺激的情况下，患者便可看到一些本不存在的图像。
幻触：在没有真正触觉刺激的情况下，患者感到被触摸的感觉。可以感觉是来自人的触摸，也可以感觉到是来自动物的触摸等。
以上列举的一些症状可以称为阳性症状，部分精神分裂症患者还可以出现情感倒错、意向倒错等瓦解症状和情感迟钝、意志减退等阴性症状。
对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，比如缺乏情感、缺乏始动性、言语贫乏、兴趣缺乏、行为懒散、社交退缩等。
中医对精神分裂症的认识精神分裂症属于中医内科学癫狂症的范畴,中医理论认为,痰迷心窍,大脑阴阳平衡失调是导致本病产生的根源。临床表现为精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、或精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、打骂毁物、动而多怒等一系列精神紊乱症状.《*帝内经》早就有癫狂病的记载，在症状静而少动的描述方面，如《灵枢?癫狂篇》说：“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，其作极，已而烦心，狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂言，日夜不休”。在病因病机方面，《素问?至真要大论》说：“诸躁狂越，皆属于火”。《素问?脉要精微论》说：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也”。后世医家对癫狂理论和治疗有了进一步的发展，如《医学正传》认为狂为痰火实盛，癫为心血不足,狂宜下,癫宜安神养血,兼降痰火.证治要诀指出癫狂当治痰宁志.张景岳等医家主张治癫宜解郁化痰,宁心安神为主;治狂则先夺其食,或降其火,或下其痰,药用重剂。王清任创制了癫狂梦醒汤治疗淤血发狂。
综观临床实际，精神分裂症的发生与情志和先天禀赋的关系最为密切，其病机可综括如下：
气滞
恼怒伤肝，忧思伤脾，气机拂郁，升降逆乱，而发精神分裂。如《*帝内经》曰：“惊则气乱，恐则恐则气下，怒则气上，思则气结。”
痰结
七情不遂，气机失畅，或先天受损，脾气虚弱，致痰涎内生。痰与气结，迷蒙心窍，神志则乱。也可因五志化火，炼液成痰，痰火相搏，上扰神明而病癫狂。
火郁
火邪可因脏火本炽，阳明热盛，也可由五志不遂，气滞痰浊郁而化火产生。火热之邪不得发越，或与痰结，或与气搏，上扰清空，则病神乱。
血瘀
气机不畅，阴阳失调，可导致气血凝滞。脏腑生化的气血精微不能上荣元神髓海，而致灵机混乱，神志失常。如王清任所说：“气血凝滞，脑气与脏腑气不相接。”
总之，由于情志以及其他一些因素引起气、火、痰、瘀等病理产物，造成阴阳的偏盛偏衰，不能相护维系，以致神明逆乱是本病的主要病机。
内容摘自A+医学百科
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