平行病历
平行病历是指在临床环节中要求医学生或年轻医师为同一位患者准备两份病历。
一份是标准的临床病历,是记录客观的、被观察的生理、病理指征。医生处在寻找病因与病理指标的客观世界,这是被观察、记录的世界。
另一份是人文平行病历,是由医师书写的患者在体验和叙述的疾苦,是病患的故事以及自我的人文观察与反应,是主观的、被叙述的人格、人性故事,隐藏在患者的疾痛故事中,包括疾病所赋予的社会、心理角色,所象征的意义,所带来的情感变化与所隐含的观念、信仰。这是患者在诉说身体和心理痛苦经历的主观世界,这是一个被体验、叙述的世界,再多的客观检查指标,也无法替代患者诉说出正在承受的心身痛苦,只有听得懂他人的疾苦故事,才能开始思考如何解除他人的苦痛。由此改变单纯的技术主义的决策态度,体恤患者的疾苦。
每名患者的背后,都有一个触动心灵的故事。可是,作为医生和护士,我们到底知道多少呢?我们是否愿意去了解、去倾听呢?如何去书写每个患者的故事,感悟患者的内心世界?
精神科二病区,这是一个特殊的科室,它是心灵的疗养所,也是受伤人的避风港湾。里面的病友,都是与精神疾病有关的患者。电影《美丽心灵》中所说:如果你突然得知你身边最重要的人,不是离开,不是死亡,而是,从来没有出现过,不知道什么是真实的。我觉得这段话就能把精神病患者的痛苦概括出来,这段话足以让我们深有所感。
宋先生,第一次见他是在交班的早上,瘦骨嶙峋的,脸上、手上还有刚结痂的疤,看上去就让人心生怜悯。他给我最初的感觉是喜欢笑,黝黑的皮肤把牙衬托的很白,笑起来很憨厚。通过查阅临床病历,我得知他是一个精神分裂症患者,有14年的病史,最主要的症状是被人跟踪感,妄想。初次接触,他能够顺畅地回答我大部分问题,却也不太愿意暴露内心真实的想法。带教老师跟我说过,要了解一个病人,首先需要做的是建立信任关系,需要共情以及体现我们医护的人文关怀。为了进一步建立护患关系,在日常生活中我也把他设为重点