1、哪些人群可以参加新农合？
答：辖区内农村居民（含农村中小学生）以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗；长期居住在乡镇的城镇居民和其他人员，可以参加当地新型农村合作医疗；已参加城镇职工、城镇居民医疗保险的人员，不得参加新型农村合作医疗。
2、如何参加新农合？
答：所辖区乡（镇）人民*府负责筹集农民个人缴纳的费用，辖区内农村居民以户为单位至当地村委会登记、缴纳新农合费用，一般新农合缴费时间在下年度9-12月份，最迟截止至次年2月底。
3、年新农合缴费标准？
年全市新农合筹资标准为人均元，其中个人缴费元，各级财*补助标准元。
4、哪些人群可免费参加新农合？
农村最低生活保障对象、五保供养对象、孤儿、重点优抚对象等民*救助对象个人应缴纳的参合费用，由县区财*部门从医疗救助基金中全额补助。
5、新生儿如何参合？
答：在当年度（1月1日-12月31日）出生的婴儿，可参加当年度新农合。自出生之日起15个工作日内，父母为其申请参加新农合的，自出生之日起产生的医药费用纳入新农合基金补偿范围；出生后15个工作日内未参加新农合的，自补办之日起发生的医药费用纳入新农合基金补偿范围。宿豫区新生儿参合请至宿豫区合管办办理，宿城区、洋河新区和湖滨新区新生儿参合请到户口所在地乡镇财*所办理。
6、市内就医如何报销？
答：参合群众在市内医疗机构就医时需提供新型农村合作医疗卡、身份证原件及复印件，医疗费用现场即时结报。
7、市外就医如何报销？
答：外出打工、长期居住在医院的参合患者在就医申请补偿时需提供下列资料：新型农村合作医疗卡；身份证原件及复印件；长期居住地村（居）委会或工作单位证明（转诊审批单）；市区范围内民丰银行卡或存折复印件；医院开具的有效票据（原件）、电脑打印的住院费用结算清单和出院小结至宿迁市合管办审核办理，审核时间为20个工作日，审核通过后，新农合补偿款将直接拨付至患者预留的民丰银行卡中。
8、普通门诊能否报销？
答：乡、村两级定点医疗机构门诊费用纳入新农合补偿范围，年新农合门诊可补偿药费按照50%比例补偿，每人年度补偿最高限额元。其他市内外医疗机构普通门诊费用不予补偿。
9、门诊特殊病种补偿类型及标准？
答：骨髓增生异常综合征、恶性肿瘤、终末期肾病、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病等门诊可补偿费用按80%比例予以补偿，每人每年补偿最高限额6万元；慢性乙肝合并肝硬化、肾病综合征、系统性红斑狼疮、帕金森氏病等门诊可补偿费用按80%比例予以补偿，每人每年补偿最高限额4万元。糖尿病、Ⅲ期高血压病、脑卒中后遗症、重性精神病等门诊可补偿费用，按80%比例予以补偿，每人每年补偿最高限额为元。以上门诊特殊病种在市外医疗机构门诊就医的，按上述补偿标准的60%比例补偿。
10、门诊特殊病种补偿申请流程？
门诊特殊病种患者凭借二级以上医疗机构（市区门诊特殊病种患医院、医院医院）（精神医院）出具的住院病历或门诊病历、检查报告单和诊断证明到统筹区合管办办理门诊特殊病种审批手续，审批后方可享有门诊特殊病种补偿。
11、新农合住院补偿标准？
答：医院起付线为元，住院可补偿费用减起付线后，余下部分按85%比例补偿；医院起付线为元，住院可补偿费用减起付线后，余下部分按80%比例补偿。医院起付线为元，住院可补偿费用减起付线后，余下部分按75%比例补偿；医院起付线为0元，住院可补偿费用减起付线后，余下部分分两段补偿：1元-2万元的补偿比例为60%，2万元以上的补偿比例为70%。
医院起付线为1元，住院可补偿费用减起付线后，余下部分分三段补偿：-2万元的补偿比例为45%，2-6万元的补偿比例为55%，6万元以上的补偿比例为65%。
住院实际补偿所得金额与住院总费用相比低于保底补偿比例的，实施保底补偿。没有转诊手续的，不实行保底补偿。恶性肿瘤类病人保底补偿比例为50%，其他类疾病保底补偿比例为40%。
12、孕产妇住院分娩补偿标准？
答：对医疗机构孕产妇住院分娩费用实行单病种限价管理，超过限价的部分由定点医疗机构承担。即：正常产和医院限价元、医院限价0元、医院限价元；医院限价0元、医院限价元、医院限价0元，不符合计划生育*策的不予补偿。如产妇在生产过程中出现并发症或大出血症状，可以通过申请单病种变更转为按项目付费报销。
13、传染病人就医如何报销？
答：传染病实行集中收治，市区传染病人由市传染病防治中心统一集中收治，门诊可补偿费用按50%比例进行补偿，每人每年最高补偿0元；住院可补偿费用按80%比例进行补偿。参合人员在其他医疗机构发生的传染病门诊及住院费用不予补偿。
14、年新农合新增哪些补偿项目？
答：参合人员在住院期间所做的应用CT、核磁共振、立体、定向放射装置（γ-刀，X-刀），超生乳化治疗白内障、前列腺气化仪治疗前列腺肥大、微电极介入治疗、心脏激光打孔、抗肿瘤免疫治疗和快中子治疗的检查和治疗费用按50%折算后列入报销范围。参合人员在住院期间使用国产支架、心脏起搏器和介入治疗耗材所产生的费用，按30%折算后列入报销范围。
15、新农合最高补偿额度？
答：年新农合每人每年累计补偿限额为18万元，包括住院费用12万元和门诊费用6万元。
16、外伤报销流程？
答：医院住院治疗的，医院负责外伤调查；调查结束后公示7天，公示结束后无异议的，方可享受新农合正常补偿标准的80%比例进行补偿，不实行保底补偿。
17、转诊报销标准？
答：市内各统筹区之间转诊，办理转诊审批手续的参合人员按正常补偿标准执行，未办理转诊审批手续的参合人员按照正常补偿标准的70%执行。转诊至医院，办理转诊审批手续的参合人员按照正常补偿标准的70%执行，实行保底补偿；未办理转诊审批手续的参合人员，按照正常补偿标准的40%执行，不实行保底补偿。
18、市外转诊审批流程？
市区参合人员需转诊市外治疗的，医院、医院医院、医院宿迁分院（特指心血管和骨科疾病）、医院（特指儿童先心病）、医院、医院（特指精神病人）出具书面转诊证明，并于15日内至市合管办办理备案手续，经市合管办审核同意后方可转诊。
19、新参合人员如何领取新农合卡？
答：新参合人员的新农合卡将在参合信息上传系统后，由制卡公司印制并经市合管办下发到各区，再由区合管办下发到各乡镇。发放时间在每年的4月份，新参合人员可至当地村委会或镇*府相关部门领取新农合卡。
20、如何补卡？
答：如新农合卡遗失或者损毁，参合人员可到宿迁市合管办补办。补办时需携带当年家庭新农合缴款发票、身份证或户口簿。
21、新农合大病保险如何补偿？
答：新农合补偿结算与大病保险实行一站式服务，新农合*策范围内的费用经补偿后，个人自付费用超过0元部分纳入大病保险补偿，具体赔付段及赔付比例如下：起付线-00元（含），赔付比例为60%；01-元（含），赔付比例为65%；-000元（含），赔付比例为70%；001-000元（含），赔付比例为75%；000元以上，赔付比例为80%，大病保险不设最高赔付限额。
农村最低生活保障对象、五保供养对象、孤儿、重点优抚对象和白血病、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血四种重大疾病患者，在住院期间发生的医疗总费用（不含血液及其制品、进口药品费用）超过0元以上部分，全部纳入新农合大病保险赔付，其赔付标准按上述标准执行。
22、市合管办地址及联系电话？
答：宿迁市合管办