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我是一名精神分裂症患者，复发过1次，目前病情稳定已有6年了，可以停药吗？
首先祝贺这位患者，患病后能很好地维持治疗，病情稳定达6年，这是很不容易的，不是每个精神分裂症患者都能做到的！
精神分裂症的药物治疗可分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗三个阶段，每个阶段都有不同的治疗目标和疗程。
急性期治疗的目标是尽快缓解主要症状、预防自杀、防止冲动行为的发生，疗程至少6周；
巩固期治疗的目的是防止症状波动、巩固疗效、促进社会功能的恢复以及预防药物不良反应的发生，疗程一般持续3-6个月；
维持期治疗的目的是预防和延缓症状复发、改善患者的功能状态，疗程可根据患者的情况决定。
如果是第一次发作，维持治疗期为1-2年；第二次发作的话，需要维持治疗2-5年；多次复发或治疗期间因为各种原因疗效欠佳的患者，维持治疗时间应更久，甚至终生服药。尤其是有严重自杀企图、暴力行为和攻击行为病史的患者。
这位患者的诊断明确，第二次发作，目前已经接受药物治疗六年，如果在这六年的治疗过程中，病情一直处于稳定状态，可以在医生的指导下尝试缓慢减少药量，视减量后病情变化情况，探索停药的可能性。要强调的是，在减药的过程中一定要遵照医嘱，不可操之过急，自行减药或直接停药。一旦身体有不适或者精神症状重新出现，一定要及时跟医生沟通，以便医生尽快处理和调整治疗方案。
由于精神分裂症是个慢性复发性疾病，停止治疗还是存在复发风险的。上述的急性期、巩固期和维持期治疗时间，是根据大多数患者的治疗情况和病情发展而给出的指导性意见，就每个患者个人而言，不一定完全适用。这位患者已经复发过1次，再次复发的可能性不能排除。我们的提示是，还要做好药物减量后可能出现病情不如以前稳定的思想准备。如果能顺利停药，也要做好万一复发怎么办的准备。不要把药全扔了，如果不能及时就医，身边也留些备用药。
作者简介
朱益
上海市精神卫生中心副主任医师、心理咨询师；上海康复医学会精神康复专业委员会副主任委员；中华预防医学会精神卫生分会委员。主要从事社区精神疾病的防治，擅长抑郁、焦虑、失眠、强迫等心理疾病的诊治。
本科普内容受上海市科委科普项目（项目编号：18dz）资助
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