原创*医院皮肤科
医生，医生，你看看，我们家小朋友手上长了些什么，怎么越长越多了！
不用怕，这是寻常疣，俗称“瘊子”。
那医生，小朋友脚底好像还有，有点不一样。
这也是寻常疣的一种，叫跖疣。
医生，医生，那我脸上的跟这个一样吗？
哦，不一样，这是扁平疣。
医生，医生，我们家小小孩身上跟这个很像，又是哪个疣啊？
传软性软疣，还很多诶。
脱疣小知识
以上所说的“疣”，都是病*感染引起，通常直接接触/接触污染的用具（浴巾、玩具）/水（泳池）感染。
寻常疣
由人乳头瘤病*1、2、4、7、26-29型感染引起，多好发于手背、手指及足部等处，发生于足底称为跖疣，发生于甲周的称甲周疣，在甲床者为甲下疣，如为细长丝状突起为丝状疣。多表现为*豆大小，表面粗糙、坚硬的灰*色丘疹。
扁平疣
由人乳头瘤病*2、3、10型感染引起，多见于面部及手背，为多个米粒大小皮色/淡褐色扁平丘疹，搔抓后有同形反应，有时可自行消退。
传染性软疣
由传染性软疣病*所致，儿童和青年女性多发，好发于躯干、腋窝、会阴等部位，多表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面蜡样光泽，中央脐凹，可挤出白色乳酪状物。必须要及时钳除，容易传染。
瑞金皮肤科特色治疗
物/理/疗/法
液氮冷冻
冷冻疗法是利用致冷物质的物理特性，使得局部病变组织皮温降低、毛细血管收缩、组织细胞坏死、局部感觉麻痹，而达到去除疣体的治疗方法。最常用的冷冻剂为液氮。除了寒冷性荨麻疹的患者外均能够接受这种物理治疗且价格低廉。医院皮肤科使用美国进口冷冻治疗仪喷出冷冻液体（液氮），靶向对准疣体，病损处将会起疱、结痂、痂皮脱落后(28天左右)进一步观察是否有疣体残留。缺点是对于比较大且深在的疣体/甲周的疣体，需要多次进行治疗；有时冷冻治疗后会起透明水疱或紫红色血疱，水（血）疱容易破溃，需要及时就诊进行清洁换药，直到破溃结痂为止。
CO2激光
CO2激光是通过激光束产生的高温使疣体气化，从而清除皮损。针对面部及躯干部稍大疣体，医院皮肤科会使用CO2激光来治疗寻常疣/扁平疣。治疗前先外敷利多卡因凝胶或者皮下注射利多卡因，再使用不同能量激光清除疣体，清除后我们使用电凝止血，在结痂前保持清洁干燥，外用抗生素软膏，若创面较大或者存在感染时，建议使用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，必要时来院清创换药。缺点是创面较深时易形成疤痕和继发感染。
钳除术
针对传染性软疣，医院皮肤科会使用无菌有齿镊或弯头血管钳或刮匙将皮损中的软疣小体取出，此后用75%酒精/碘酊消*。合并感染时需要控制感染后再治疗。一次治疗后可能残留未成熟的软疣小体，必要时等其成熟后再次钳除。缺点是钳除时患儿不易配合，且较易出血，需治疗前安抚患儿，治疗后压迫止血时间稍长一些。
化/学/疗/法
药物治疗
抗病*或者抑制疣体生长的外用药物包括维A酸乳膏、30%冰醋酸、咪喹莫特等。当疣体比较广泛，不易冷冻、激光、钳除时，可选用药物剥脱疗法，用棉签蘸取以上药物点涂，使疣体变薄，必要时配合物理治疗。缺点是效果欠佳，不能坚持。
增/强/抵/抗/力
干扰素：对于免疫力低下的患者，可皮下注射干扰素。缺点是费用高。
医生啊，你说了这么多治疗方法，那我应该选哪种呢？
你手上的和脚上的疣冷冻和CO2激光都可以，脸上的扁平疣可以CO2激光。小朋友身上的传染性软疣自然就是钳除了，但是钳除前注意先安抚好小朋友。
酱紫啊，那我做完了得注意些什么啊？
不同的治疗方法有不同的注意事项，就诊时会有张温馨小贴士，你按照上面的做就好啦！
医生啊，那么我应该怎么预防这些呢？
注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，尽量避免去消*不严格的公共泳池、浴池。自备拖鞋浴巾，幼儿园或集体生活时勿共用衣物和浴巾。
治疗小贴士
液氮冷冻：冷冻后24小时内不能碰水，这样才能顺利起疱、结痂、痂皮掉，周期为3-4周，待痂皮脱落后来院就诊，查看疣体是否还存在，千万别忘记！若水疱太大，医院抽吸疱液，但需保留疱壁不能碰水防止继发感染，每日消*皮损处，直至愈合！
CO2激光：激光前会打麻药哦~如果数量多可以外敷麻药~激光可能会留疤，术后每天可以外用百多邦/金霉素眼膏，等结痂后再碰水，不然容易感染哦！
钳除术：治疗前请安抚好我们的小宝贝，治疗后结痂了再碰水！
谢谢，谢谢医生！咱们改天再见！
祝您“祛疣”计划成功！
作者：*洁唐燕萍