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TUhjnbcbe - 2023/5/1 5:55:00

美国范德比尔特大学医学中心MatthewW.Semler等研究人员的成果表明:平衡晶体液比生理盐水对肾脏更加友好。

生理盐水的缺陷

患者输液时常使用生理盐水,但是生理盐水里的氯化物浓度为mmol/L,明显高于正常人血浆中mmol/L的氯化物浓度。尤其是对肾衰竭重症患者输液时,生理盐水的安全性令人担忧。

已有研究表明:输注生理盐水可导致「高氯性代谢性酸中*」,加重肾脏衰竭。另外,生理盐水还可能会导致「高钠血症」,引起血压升高,进一步加速尿*症进程。

平衡晶体液与生理盐水的比较

事实上,在静脉输液治疗过程中,平衡晶体液以及生理盐水均有使用。

相较于生理盐水,平衡晶体液(如乳酸盐和醋酸盐)的氯化物浓度更接近于人体血浆。

平衡晶体液有其优势,但是否比生理盐水更优?可否取代生理盐水?从前学界一直没有给出明确答案。

最新前沿成果:平衡晶体液更优

近日,《新英格兰》公布了一项美国范德比尔特大学医学中心MatthewW.Semler等研究人员的成果,肯定了平衡晶体液对肾功能不全患者的作用:平衡晶体液能有效降低透析发生率,比生理盐水更优。

研究人员招募了名重症患者,分为两组。在治疗中,名患者接受生理盐水,人接受乳酸林格氏液/血浆Lytea平衡晶体液输液。

30天后,研究人员发现:

1.平衡晶体液组患者的30天死亡率,比生理盐水组低8%2.平衡晶体液组患者的透析发生率,比生理盐水组低16%

研究结果发现,对于危重患者,使用平衡晶体液用于静脉输液,可降低患者全因死亡。在肾脏方面的效果更为明显,可有效降低尿*症、血液透析的发生。

期待着这次变革为肾衰竭患者、危重症患者带来的获益。

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