15岁的患者小海（化名）几年来每次喝完牛奶，都会出现反复的喉咙肿痛，同时伴有恶心、呕吐、反流等症状。每年发作3次以上，医院检查结果表明不存在任何细菌或病*造成的炎症，多年求医未果。
后来，在一次偶然的食物特异性抗体IgG4项目检查上，发现小海对牛奶存在高度敏感。在医生的建议下，小海回避了所有的乳蛋白食物，之后小海的症状再没有出现过。
实际上，印度传统医学阿育吠陀将牛奶列为“五大白色*药之一”。而到了现代，关于牛奶健康的说法也越来越多，比如“牛奶添加了防腐剂”、“牛奶有激素，喝了会致癌”。
事实到底是如何呢？
一、牛奶是白色“*药”还是“补品”？
其实在过去，牛奶对于成年人来说确实是“*药”。
成年人的体内无法产生乳糖酶，对牛奶中的乳糖不耐受，导致饮用后各种不适。后来基因突变，人类产生乳糖酶，基本上每个人终身都能饮用牛奶。
不过，根据《中国奶商指数报告》显示，约1.9亿国人有乳糖不耐受的症状，但这并不意味着他们不能喝牛奶。相反，喝奶少的人，非常容易缺钙。
根据国际骨质疏松基金会的数据，中国人每天平均摄入钙为mg，而根据膳食指南建议，成年人每天应摄入钙为mg。长期钙不足，很容易导致骨量流失，增加骨质疏松风险。
为什么推荐牛奶补钙呢？每g牛奶，含有钙约mg，简单换算一下，每天喝一杯g的牛奶，基本已经满足一个成年人每日所需一半的钙。
另外，牛奶对人体的好处并不少。
牛奶富含优质动物蛋白和B族维生素，这些都是促进身体发育、增强机体免疫力的重要元素；
牛奶中的半胱氨酸，还有镇静安眠作用，可帮助提高睡眠质量；
牛奶中的SOD活性物质，还能清除人体中的“自由基”，帮助延缓衰老。
那乳糖不耐受的人怎么喝牛奶呢？
建议从少量(如50毫升)开始喝牛奶，让胃肠道慢慢习惯，增加体内乳糖酶数量。也可以选择低乳糖或零乳糖牛奶，虽然口感不如纯奶，但容易被人体洗后，不会引起乳糖不耐。
实在不喜欢牛奶，也可以改喝酸奶，酸奶在发酵过程，乳糖分解成乳酸，也减少了乳糖不耐的问题。
需要注意的是，这5类人喝牛奶也相当于喝“*药”：
1、有腹胀、腹痛和腹泻等症状者：牛奶可能会加剧症状，引起反复不适；
2、缺铁性贫血患者：食物中的铁需在消化道中，转化成亚铁才能被吸收利用，若喝牛奶，亚铁会与牛奶中的钙盐等物质融合，不利于铁的吸收；
3、胆囊炎和胰腺炎患者：牛奶中脂肪的消化需要胆汁和胰脂酶的参与，饮用牛奶会加重胰腺负担；
4、消化道溃疡患者：牛奶能刺激胃肠粘膜分泌大量胃酸，会使病情加重；
5、肾结石患者：牛奶中含钙较多，肾结石中大部分都含有钙盐，若在睡前2—3小时饮用牛奶，钙通过肾脏较多，容易形成结石。
二、牛奶不仅添加防腐剂，还含有大量激素？别被忽悠了
牛奶属于健康饮品，关于它的误解也不少。
1、保质期长的牛奶，其实添加了防腐剂
牛奶之所以有不同的保质期，主要是由杀菌方式和包装方式决定。一般采用巴氏杀菌法，只能存储3—15天；而采用高温灭菌，则可常温保存6—12个月，这与防腐剂没有任何关系。
2、牛奶有大量激素，有*还会致癌
有人担心牛奶中添加了“生长激素”和“性激素”对身体不好。虽然国外有些国家是被允许添加“生长激素”，但在我国，生长激素是被禁用的。
至于“性激素”，添加在奶牛身上，会抑制其产奶，所以没有人会特意添加。
牛奶致癌的谣言也层出不穷，有传言说牛奶中的IGF-1（胰岛素生长因子）和酪氨酸会致癌。而根据目前的膳食指南推荐，每天摄入g牛奶，并不会增加癌症风险。
三、这3种“假”牛奶别再喝了！教你如何挑出好牛奶
有一些标有“乳”“蛋白””“乳酸菌等饮品，看似属于“乳制品”，其实跟纯奶没有一点关系。
1、乳味饮料：蛋白质含量仅0.7%—1%，里面含有大量的白砂糖、果葡糖浆等添加；
2、坚果奶：蛋白质仅含0.55%左右，含有的钙也比较低；
3、乳酸菌饮料：蛋白质仅有1%，虽然有乳酸菌，但糖分比牛奶更高。
那应该怎么挑选呢？大家可以根据牛奶的储藏条件、脂肪含量、蛋白质含量以及认证标签，来挑选适合自己的：
储藏条件
根据国家规定，巴氏奶是什么配料都不能加入的，饮用起来更纯更鲜。所以有冷藏条件的，尽量买保质期短的牛奶。
脂肪
奶的脂肪含量越高，其奶香气味和浓厚口感越出众。在每日~克牛奶的正常食用量水平上，健康成年人和儿童少年可以饮用全脂奶。
蛋白质
钙与蛋白质成分总是相伴存在，蛋白质含量较高的牛奶产品，往往钙的含量也比较高。
认证
牛奶中拥有「有机食品」、「绿色食品」、「无公害食品」等标志的产品，都需要经过严格质量标准检测。消费者可以在「中国食品农产品认证信息系统」中查询其认证信息，辨别真伪。
总之，牛奶确实是一种营养丰富的食物，也没有大家想象得那么多顾忌，而有乳糖不耐受的人，也可以试着从少量牛奶开始饮用。
#养生谈#
参考资料：
[1]《上亿人乳糖不耐受，为什么还是建议你喝奶？》.京医通.-11-24
[2]《1.9亿国人自称乳糖不耐受！喝不了奶的人，要怎样跟牛奶握手言和？》.生命时报.-06-01
[3]《牛奶到底怎么挑？一次全部说清楚！》.范志红_原创营养信息.-03-25
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